患者， 男，24岁，诊断：骶尾部脊索瘤

1.患者， 男，24岁，诊断：骶尾部脊索瘤

2.病史：患者于2021年8月1日出现骶尾部疼痛，无排尿不畅及尿频、尿急，无排便困难等。于2022年4月份腰骶部疼痛逐渐加重，出现排尿及排便困难，2022/05就诊于空军军医大学第二附属医院完善腰骶部核磁，结果：骶尾椎占位性病变，考虑脊索瘤。于2022年5月17日行骶尾部病变切除内固定术，病检结果提示：骶尾部脊索瘤，术后骶尾部疼痛略有缓解，但是仍有排尿及排便困难。于2022/10/12再次出现骶尾部疼痛，伴右侧下肢后外侧疼痛，就诊于空军军医大学第二附属医院，行核磁检查示：骶尾椎占位性病变（8.8cm×5.7cm），结合病史考虑肿瘤复发，腰5-骶1椎体及部分附件呈术后改变，腰骶部皮下组织内高信号影。于2022年10月18日就诊于我院后予以骶尾部脊索瘤碳离子放疗，总剂量：DT：PTV：39.6Gy(RBE)/9fx，PTVboost：30.8Gy(RBE)/7fx。2024-02-16复查盆腔MRI提示：骶尾椎区巨大肿块并周围结节斑片影，邻近软组织受侵，肿块后方软组织局部积液，较前（2022-11-15）肿块缩小、强化减低。

3.治疗方案：脊索瘤碳离子放疗 总剂量70.4Gy（RBE）/16Fx

4. 治疗效果：