吸烟与癌症：深度剖析及戒烟的重要性

吸烟与癌症：深度剖析及戒烟的重要性

在当今社会，吸烟与癌症之间的紧密联系已成为不容忽视的公共健康问题。吸烟不仅是多种癌症的主要危险因素，还对全球癌症负担产生着深远影响。深入了解这一关系，对于预防癌症、提高公众健康水平至关重要。

一、吸烟致癌的原理

烟草中含有超过 70 种已知的致癌物质，像苯并芘、亚硝胺、甲醛、尼古丁等。这些物质能够直接损伤 DNA，致使基因突变，从而引发癌症。同时，吸烟不仅直接导致癌症的发生，还具备促癌作用，会促进已存在的癌前病变向癌症转化。例如，吸烟会加速慢性炎症，在组织损伤和修复过程中增加癌变的可能性。此外，吸烟还会抑制免疫系统功能，降低机体对癌细胞的清除能力，使得癌细胞更易在体内生存和发展。

二、吸烟与多种癌症的关联

（一）肺癌

吸烟是肺癌的首要危险因素，约 85% 的肺癌患者由吸烟引起，吸烟者肺癌风险是不吸烟者的 10 - 30 倍。二手烟暴露同样会显著增加肺癌风险，即便不吸烟，长期处于二手烟环境中的人群肺癌风险也会上升。

（二）口腔癌、喉癌和食管癌

吸烟者患这些癌症的风险是不吸烟者的 3 - 10 倍。

（三）膀胱癌

吸烟者患膀胱癌的风险是不吸烟者的 3 - 4 倍。

（四）胰腺癌

吸烟者患胰腺癌的风险增加 2 - 3 倍。

（五）胃癌和肝癌

吸烟也是胃癌和肝癌的重要危险因素。

（六）宫颈癌

吸烟女性患宫颈癌的风险是不吸烟女性的 2 倍。

三、全球及中国的癌症负担

吸烟是全球癌症死亡的首要可预防因素，约 22% 的癌症死亡与吸烟有关。在中国，这一比例更为突出，吸烟导致的癌症死亡占所有癌症死亡的 25%。长期研究也进一步证实了吸烟与癌症死亡风险的关联，一项对 50 万中国成年人的前瞻性研究发现，吸烟导致的癌症死亡风险是不吸烟者的 3 倍。另一项研究显示，吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的 10 倍。

四、戒烟的益处

（一）对肺癌风险的影响

短期戒烟效果：美国国立癌症研究所研究显示，戒烟 5 年后，肺癌风险可降低 39%。

长期戒烟效果：韩国一项研究发现，男性完全戒烟 12 年后，肺癌风险仅为持续吸烟者的 50%，戒烟 15 年后更是降至 25%。并且 50 岁前戒烟对肺癌风险降低有额外获益，50 岁前戒烟的肺癌风险降低更大（风险比为 0.43），而 50 岁后戒烟的风险比为 0.61。

（二）对其他癌症风险的影响

总体癌症风险：持续戒烟 10 年以上，所有部位癌症风险显著降低。戒烟 15 年后，所有部位癌症风险降至持续吸烟者的 50%。

特定癌症风险：吸烟与多种癌症相关，如喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌和胰腺癌等，戒烟可显著降低这些癌症的风险。

（三）对癌症患者生存率的影响

确诊后戒烟：MD Anderson 癌症中心的研究显示，癌症确诊后 6 个月内进行戒烟干预，患者的生存获益最大。

长期生存率：与从不吸烟的患者相比，戒烟者的预期寿命缩短 3.7 年，而不戒烟的患者预期寿命缩短 5.9 年。

综上所述，吸烟与癌症之间存在着极为紧密的联系，吸烟带来的健康危害不容小觑。而戒烟作为降低癌症风险、提高癌症患者生存率的有效措施，具有重大意义。无论是从个人健康还是公共卫生角度出发，都应积极倡导戒烟，减少烟草对人类健康的威胁。