“肝”货预警 | 沉默的器官，不沉默的杀手——肝癌

在我们的身体里，肝脏是一个任劳任怨的“哑巴器官”。它功能强大，负责代谢、解毒、合成，但即使累了、受伤了，也常常不吭一声。正是这种“沉默”，让肝癌一旦发现，往往已处于中晚期，治疗难度大大增加。今天，我们就来揭开这位“沉默杀手”的面纱，学会如何保护我们心“肝”宝贝。

一、认识肝癌：为何它如此凶险？

肝癌主要分为两大类：

原发性肝癌： 肝脏自己“长”出的癌，其中肝细胞癌（HCC） 占绝大多数（85%-90%）。

转移性肝癌： 其他器官的癌细胞“跑”到肝脏安家落户，更为常见。
肝癌的凶险之处在于：

隐匿性强： 早期肝癌基本没有症状。

进展迅速： 肝脏血供丰富，癌细胞容易生长和转移。

基础病多： 患者常伴有肝硬化、肝炎等基础肝病，给治疗带来挑战。

二、高危人群：这几类人需格外警惕！

如果你或你的家人属于以下情况，请务必提高警觉，定期筛查：

病毒性肝炎感染者： 乙型肝炎（乙肝）和丙型肝炎（丙肝） 是导致肝癌最主要的因素。中国约80%的肝癌与乙肝感染相关。

肝硬化患者： 无论是什么原因导致的肝硬化，都是肝癌的“肥沃土壤”。

长期酗酒者： 酒精及其代谢产物会直接毒害肝细胞，导致酒精性脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌的“四部曲”。

非酒精性脂肪肝患者： 随着生活水平提高，肥胖、糖尿病引起的脂肪肝已成为肝癌的又一重要“元凶”。

长期食用被黄曲霉毒素污染的食物： 黄曲霉毒素是强致癌物，常见于发霉的花生、玉米、大米等谷物中。

有肝癌家族史者： 特别是直系亲属中有肝癌患者，风险会增高。

40岁以上的男性： 男性发病率显著高于女性，需更加注意。

三、警惕信号：肝脏发出的“求救声”

虽然早期信号不明显，但如果身体出现以下“组合拳”，必须立刻就医：

肝区疼痛： 右上腹（肝区）出现持续性或间歇性的钝痛、胀痛。

全身症状： 不明原因的乏力、消瘦、发热、食欲不振、恶心呕吐。

黄疸： 皮肤、眼白变黄，小便颜色深如浓茶。

体征变化： 腹部膨隆（腹水）、皮肤瘙痒、牙龈出血、容易青紫。

“小肝掌”和“蜘蛛痣”： 手掌大小鱼际异常发红（肝掌），或皮肤上出现中心红点、周围有放射状毛细血管的痣（蜘蛛痣）。

请记住： 出现症状往往已非早期，绝不能等到那时才行动。

四、早期筛查：如何揪出“潜伏”的肝癌？

对于高危人群而言，定期筛查是救命的关键！推荐方案如下：

检查项目： “血清甲胎蛋白（AFP）+ 肝脏超声” 联合检查。

检查频率： 每6个月一次。
为何是它们？

甲胎蛋白（AFP）： 是一种肿瘤标志物，约60%-70%的肝癌患者会升高。

肝脏超声： 无创、便捷、价格低，能有效发现直径1-2厘米的肝脏肿块。

如果联合筛查发现异常，医生可能会建议进一步做增强CT、磁共振（MRI） 等来明确诊断。

重要提示： 普通体检中的“腹部超声”非常重要，请不要随意放弃此项检查。

五、治疗手段：现代医学的“组合武器”

一旦确诊，请不要恐慌。肝癌的治疗手段日益丰富，需要根据肿瘤分期、肝功能状况等综合决定：

手术治疗： 包括肝切除术和肝移植术，是可能实现治愈的最主要手段。

局部消融治疗： 对于早期的小肝癌，射频、微波等手段可以像“微波炉”一样精准“烧死”肿瘤，创伤小、恢复快。

介入治疗（TACE）： 中晚期肝癌的常用疗法，通过向肿瘤供血动脉注入化疗药和栓塞剂，“饿死”并“毒死”癌细胞。

放射治疗： 如射波刀、质子治疗等精准放疗，成为对付肝癌的新利器。

靶向治疗与免疫治疗： 这是目前中晚期肝癌治疗的最大突破。靶向药能精准抑制肿瘤生长，免疫治疗则能调动自身免疫系统来攻击癌细胞，大大延长了患者的生存期。

肝脏，这个为我们默默奉献的器官，值得我们用心呵护。面对肝癌，我们并非束手无策。从接种疫苗、戒酒限食做起，从定期筛查、警惕信号做起，我们完全有能力将这位“沉默的杀手”扼杀在摇篮之中。

保护肝脏，就是投资我们最长久的健康。
请将这份“肝”货分享给身边每一个你关心的人！

初审：马树纤

复审：张莉红