脑干压迫的颅底脊索瘤被“治愈”了

颅底脊索瘤是一种起源于胚胎脊索残余组织或异位脊索的低度恶性骨源性肿瘤。通常出现在50至60岁的患者。最常见的发病部位为脊柱两端，约50%位于骶骨，35%位于颅底部。颅底脊索瘤常见于斜坡中、上2/3、鞍区和中颅窝，其发生率约占颅内肿瘤的0.1%~0.67%。颅底脊索瘤的局部复发率为68%。

以下是我院1例脑干压迫的颅底脊索瘤碳离子治疗成功案例：

乔阿姨，3年前出现右眼球运动障碍，视物重影，畏光，诊断为脊索瘤，手术治疗后症状缓解。4月前肿瘤复发，她接受了第二次手术治疗，术后乔阿姨出现左侧面瘫，左眼球外展活动受限，左侧咀嚼功能瘫痪，口角偏向健侧，左耳听力障碍，舌后1/3感觉麻木，舌尖偏向患侧。复查头颅核磁：颅底4.5×6.1cm×4.6cm肿块，病灶突入颅内，左侧海绵窦受侵，包绕颈内动脉。乔阿姨说自己生病后处处小心，注意饮食，加强营养，注意锻炼，可是疾病一直在复发，现在生活质量严重下降，感觉特别奔溃，已经对手术产生了抵触，失去了治疗的信心和动力。

乔阿姨的女儿阅读大量相关资料，明白了脊索瘤外科手术切除率低，易复发，广泛手术切除的患者中复发率在67%-85%。辅助放疗已经成为脊索瘤的标准治疗。脊索瘤存在着乏氧细胞，对传统射线有较大的放射性抗拒，需要很高剂量才能取得最好疗效（＞60Gy）。更精准的放疗技术—重离子治疗可以提高疗效，减少正常组织损伤。重离子治疗能最大程度避免垂体功能障碍，认知和神经损伤，脑放射性坏死等不良反应。重离子治疗是脊索瘤目前最佳的放疗手段。

乔阿姨找到了脊索瘤的第二种治疗方式碳离子放疗，经病友推荐，乔阿姨来到了我们医院接受了碳离子治疗，肿瘤局部总剂量达57Gy（RBE）。碳离子治疗后，乔阿姨面瘫、左眼球活动受限、口角歪斜等症状较前改善，她感慨道：要是我第一次手术完就了解到放疗这种治疗手段可能情况会比现在要更好，如果我早一点来咱们医院就好了。现在乔阿姨每隔6个月做1次MRI检查，肿块较前明显缩小了，乔阿姨的生活质量较以前也明显提高，国庆期间乔阿姨来甘肃旅游，看望我们时，她的眼球活动已经不受限制了，眼睛里一扫往日的阴霾，现在是藏不住的欣喜。

碳离子治疗计划剂量云图，完美保护脑干

颅底脊索瘤由于发生部位特殊，常侵犯和压迫脑干，乔阿姨病灶突入桥脑，常规光子放疗等无法保护脑干，重离子有独特的物理学优势，可以实现肿瘤的精准爆破。重离子生物学优势对脊索瘤等辐射抗拒肿瘤有良好的效果。乔阿姨的脑干压迫的颅底脊索瘤被“治愈”了。

重离子治疗作为一种新的放疗方法，在脊索瘤治疗领域显现出良好的效果，无论是颅内脊索瘤还是骶骨脊索瘤，均具有良好的控制率，且急性和远期毒性都较轻微，效果明显优于常规治疗手段。研究结果显示，经重离子治疗后，所有的颅底脊索瘤患者5年局部控制率为82.4%，10年为80%；5年无进展生存率为69.6%，10年为58.7%；5年生存率高达90.2%，10年为68.1%。

武威重离子中心简介

武威医科院肿瘤医院重离子中心是首台中国重离子系统临床应用中心。自2020年3月正式投入临床应用以来，已成功运营3年。截至目前，已完成治疗992人，针对人体头颅、胰腺、肺等部位疑难病灶，取得了良好的治疗效果，治疗患者来自全国各地、欧洲等。中心在成功运行三周年的基础上，打造全国首个肿瘤康养小镇，建成以肿瘤综合治疗、饮食管理治疗、心身健康管理、中医辨证治疗、康复理疗、生物免疫细胞治疗、田园治疗、文化治疗为特色的全方位、全生命周期健康管理体系。

科室介绍

头颈部肿瘤重离子治疗科（放疗五科），是集临床、科研、教学为一体的专科病区。主要收治病种：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑胶质瘤、颅内肿瘤、鼻咽癌、口腔癌、眼部肿瘤、喉癌、硬腭癌、下咽癌、脊索瘤、全身各部位淋巴瘤。
重离子优势病种：头颈部恶性黑色素瘤、头颈部肉瘤、腺样囊性癌、复发头颈部癌、颅底脊索瘤、软骨肉瘤、脑胶质瘤。

武威医学科学院肿瘤医院重离子中心，打造国内权威的自主知识产权的重离子放疗中心，中心拥有国内外知名放疗专家，可为患者提供病情评估和远程会诊，帮助患者在全国范围内寻找最适合的治疗方案。