守护每一次呼吸｜带您全面认识"慢阻肺"

01 什么是慢阻肺？

慢阻肺（COPD）全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续气流受限为特征的可预防和治疗的呼吸系统疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。常见类型包括慢性支气管炎和肺气肿，多数患者两者并存。

02 常见症状：别忽视身体的警报

慢阻肺的典型症状是“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短”。

慢阻肺早期症状不明显，容易被忽视，但随着病情加重，可能出现：

慢性咳嗽：常为首发症状，初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。

咳痰：咳嗽后通常咳出少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，可出现脓性痰。

气短或呼吸困难：是慢阻肺的标志性症状，早期仅在体力劳动时出现，后期日常活动甚至休息时也会感到气短。

喘息和胸闷：部分患者，尤其是重度患者或急性加重时，会出现喘息和胸闷症状。

03 危险因素：这些习惯正在伤害你的肺

1.吸烟：约90%的慢阻肺与吸烟相关，包括二手烟。烟草中的有害物质会破坏肺泡和气道结构，导致肺功能不可逆损伤。——‌最主要的诱因！

2.环境污染：长期暴露于雾霾、粉尘（如矿工、纺织工人）或厨房油烟，也会增加患病风险。

3.遗传因素：α-1抗胰蛋白酶缺乏症等基因缺陷可能引发早发型慢阻肺。

4.‌反复呼吸道感染‌（如慢性支气管炎）。

04 诊断与治疗：早发现是关键

肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”，通过吹气测试即可评估气流受限程度。治疗需多管齐下：

1.戒烟：立即戒烟可延缓肺功能下降，是治疗的核心。

2.药物：吸入支气管扩张剂和糖皮质激素可缓解症状，需遵医嘱长期使用。常用药物包括：①支气管扩张剂：缓解气流受限，改善气短症状，如沙丁胺醇、噻托溴铵等。②吸入性糖皮质激素：适用于症状较重、频繁急性加重的患者，需与支气管扩张剂联合使用，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。③祛痰药：帮助稀释痰液，促进排出，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

3.康复训练：缩唇呼吸、腹式呼吸等锻炼能改善通气，有氧运动可提升耐力。①缩唇呼吸：用鼻子缓慢吸气，再用嘴唇缩成口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，可改善通气功能。②腹式呼吸：平躺或坐姿，双手放在腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩，增强呼吸肌力量。

4.家庭氧疗：对于动脉血氧分压持续低于55mmHg的患者，需长期家庭氧疗，每天吸氧时间不少于15小时，以改善缺氧症状，延缓肺心病进展。

5.合理饮食：保证充足的蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）摄入，避免高糖、高脂食物，少食多餐，减轻呼吸负担。

05 预防：给肺部多一层保护

1.远离烟草：戒烟‌（包括避免二手烟）永远不晚，电子烟同样有害。

2.做好防护：职业暴露者需佩戴防尘口罩，雾霾天减少外出。

3.接种疫苗：每年注射流感疫苗，65岁以上建议接种肺炎球菌疫苗。

4.定期筛查：吸烟者、长期咳嗽人群应每年进行肺功能检查。

慢阻肺虽无法完全治愈，但早期干预可有效控制病情。让我们一起行动起来，关注肺部健康，从现在开始戒烟、加强锻炼、改善生活环境，远离慢阻肺，共同守护呼吸健康！

初审：刘文玉

复审：马树纤