头颈部肿瘤放疗患者如何做口腔功能锻炼操？

头颈部肿瘤放疗患者如何做口腔功能锻炼操？

头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一，目前，放疗是头颈部肿瘤的重要治疗方式。放疗后，患者可能出现张口困难（尤其治疗前存在张口受限者）、口干、放射性口腔黏膜炎、吞咽障碍、耳鸣、颈部肌肉僵直、颈部活动受限等并发症。有研究表明，在放疗早期就加强功能锻炼，可有效地延缓或减少这些并发症的发生，提高生活质量。

头颈部肿瘤常见的并发症有吞咽困难、张口困难、语言障碍及颈部活动障碍。

头颈部肿瘤放疗后出现的上述并发症影响患者生活质量，但是通过积极有效的功能锻炼可以预防并发症的出现，控制并发症的发展或加重。

1、漱口运动：

目的：消除齿缝间食物残渣，达到爽口洁齿和锻炼牙龈肌肉的目的。

方法：每次进食后用温水（35~40℃）漱口，鼓腮吸吮结合，充分含漱1~3分钟。

2、张口运动：

目的：防止颞颌关节纤维化导致的张口困难。

方法：口唇张至最大时停留5秒再闭合（早、中、晚坚持各100次）。

3、叩齿运动：

目的：活动颞颌关节；坚固牙齿，锻炼咀嚼肌。

方法：上下齿左右运动及轻轻咬合，如嚼口香糖最后用舌舔牙周3~5圈结束。

4、鼓腮运动：

目的：预防颞颌关节及其周围肌肉组织的纤维化，增加鼓室压力，减轻耳部并发症。

方法：口唇闭合，然后鼓气，使腮部扩展至最大，停5秒后排出气体。

5、弹舌运动：

目的：防止舌头、口腔黏膜、咀嚼肌退化。

方法：微微张开口，让舌头在口腔里弹动，发出“哒哒”的响声。

6、吞咽运动：

目的：减轻口舌干燥、运动舌头、牙齿、腮部的肌肉，防止口腔功能退

化而发生吞咽困难。

方法：吞咽运动，使唾液下咽。

7、颈部运动：

目的：有效防治颈部软组织纤维化。

方法：头颈向左（右）侧弯、低头（仰头）、360°旋转，动作速度宜缓慢，幅度不宜过大（重度高血压及颈椎病者慎做，早晚各一次，以机体最大耐受量为原则，运动过程中出现头晕目眩则立即停止）

胡廷朝，肿瘤放射治疗学副主任医师

●甘肃省武威肿瘤医院放疗五科（头颈部肿瘤放射治疗）主任

●中国抗癌协会会员

●甘肃省放射治疗委员会委员

●西部放射治疗协会第三届理事会理事

●中国医学装备协会粒子治疗分会委员
学习经历：

2005年毕业于兰州大学临床医学系，从事肿瘤放射治疗18年，曾在四川省肿瘤医院、日本福冈德州会病院、上海质子重离子医院、广州中山大学附属肿瘤防治中心进修学习肿瘤的放射治疗。
专业特长：1.擅长于头颈部肿瘤、脑胶质瘤、淋巴瘤、脊索瘤等各种常见恶性肿瘤的放化疗、靶向治疗等综合治疗。2.肿瘤的精准治疗：三维适形放疗（3D-CRT）、调强适形放疗（IMRT）、旋转调强放疗（VMAT）、立体定向放疗（SBRT）、图像引导的放射治疗（IGRT）、碳离子放疗（CIRT）技术。对放疗计划设计、正常器官功能保护、减轻及处理放疗副作用有丰富的经验。

科研论文：发表专业论文十余篇、主编出版专著1部，实用新型专利1项，主持完成武威市级科研二项，参与编写碳离子放射治疗标准流程，多次荣获医院“先进工作者”称号。

头颈部肿瘤放射治疗科（放疗五科），是集临床、科研、教学为一体的专科病区。主要收治病种：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑胶质瘤、颅内肿瘤、鼻咽癌、口腔癌、眼部肿瘤、喉癌、硬腭癌、下咽癌、脊索瘤、全身各部位淋巴瘤。

重离子优势病种：头颈部恶性黑色素瘤、头颈部肉瘤、腺样囊性癌、复发头颈部癌、颅底脊索瘤、软骨肉瘤、脑胶质瘤。