胃里的 “隐形杀手”：关于胃癌，这些真相你必须知道

胃里的 “隐形杀手”：关于胃癌，这些真相你必须知道

一、胃癌是什么？

胃黏膜上皮细胞一旦 “失控作乱”，就可能催生胃癌这个 “健康杀手”。放眼全球，它始终是高发的恶性肿瘤之一，时刻威胁着人们的生命健康；而在我国，胃癌的发病率在所有恶性肿瘤里也常年处于靠前位置，是不容忽视的健康隐患。

二、胃癌的发病原因

1. “胃里的不速之客”：幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌可不是普通细菌，它能长期在胃里 “安家落户”。这种细菌会一点点破坏胃黏膜的保护屏障，让胃黏膜反复处于炎症状态。就像一块长期受磨损的皮肤，时间久了，胃黏膜细胞可能会出现异常变化，慢慢朝着癌变的方向发展，是诱发胃癌的关键 “推手”。

2. “吃出来的隐患”：不良饮食习惯日常饮食是影响胃部健康的 “直接变量”，这两类饮食习惯尤其危险：长期高盐饮食：总爱吃咸菜、腌肉、酱菜？这些食物里的高盐分就像 “腐蚀剂”，会直接损伤胃黏膜，让胃黏膜反复受损、修复，时间长了会降低胃的抵抗力，为疾病甚至癌症埋下伏笔。偏爱熏烤、腌制食品：熏肉、腊肉、咸鱼等熏烤、腌制类食物，在制作过程中容易产生亚硝酸盐。这种物质进入人体后，可能转化为具有致癌性的亚硝胺，会显著增加胃部细胞癌变的风险。

3. “躲不开的先天关联”：遗传因素胃癌也有一定的 “家族聚集性”。如果你的家族里有胃癌患者，特别是父母、兄弟姐妹等直系亲属患过胃癌，那么你体内可能携带对胃癌更敏感的基因，相比普通人，患胃癌的概率会更高。这类人群更需要提前做好胃部健康筛查，早发现、早预防。4. “生活里的隐形伤害”：其他风险因素除了上述因素，一些不良生活习惯和慢性胃病，也会悄悄 “拖垮” 胃健康：吸烟：烟草燃烧产生的尼古丁、焦油等有害物质，会随着吞咽进入胃部，直接刺激胃黏膜，还会影响胃的正常蠕动和消化功能，长期下来会增加胃癌的发病几率。酗酒：酒精对胃黏膜的伤害是 “直接且强烈的”，尤其是高浓度白酒，会直接灼伤胃黏膜，引发炎症、糜烂，长期酗酒会让胃黏膜反复受损，大大提升癌变风险。胃部慢性疾病：如果患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等慢性胃病，却没有及时规范治疗，这些 “小毛病” 可能会逐渐加重。胃黏膜长期处于病变状态，细胞异常增殖的概率会增加，最终有可能发生恶变，发展成胃癌。

三、胃癌的症状

1.早期症状：容易 “伪装”，别当普通胃病

胃癌早期的症状特别不典型，很多人会误以为是消化不良、胃炎，随便吃点胃药就应付过去，其实这些细微表现可能是身体发出的 “预警”：

上腹总不舒服：经常感觉上腹部隐隐作痛、胀胀的，或者有说不出的 “闷胀感”，疼痛没有规律，有时饭前痛，有时饭后加重，和普通胃炎的不适感很像，容易被忽视。

突然没胃口：以前爱吃的东西突然没兴趣，饭量明显减少，哪怕看到平时喜欢的菜，也没什么食欲，甚至吃一点就觉得饱胀。

体重悄悄下降：没有刻意节食、运动，短期内体重却莫名减轻，比如 1-2 个月瘦了 5 斤以上，这可能是肿瘤消耗身体能量导致的，别以为是 “自然变瘦”。

偶尔恶心反酸：会时不时觉得恶心，甚至偶尔呕吐，还可能伴随反酸、打嗝（嗳气），尤其是饭后这些症状更明显，容易被当成 “胃食管反流” 处理。

2.中晚期症状：信号强烈，身体在 “求救”

如果早期症状没被重视，病情发展到中晚期，症状会变得更突出，甚至出现危及健康的表现，这时一定要及时就医：

腹痛越来越重：上腹部的疼痛从之前的 “偶尔隐痛” 变成 “持续痛”，痛感也会加重，可能是钝痛、绞痛，甚至是剧烈疼痛，吃胃药也无法缓解，有时疼痛还会放射到腰背部。

出现呕血或黑便：这是比较危险的信号！肿瘤侵犯胃部血管后，会导致出血 —— 如果出血量多，会直接呕出带血的内容物（颜色可能是鲜红或暗红）；如果出血少，血液经过肠道消化，会让大便变成黑色的 “柏油样”（又黑又亮，像柏油路面），出现这种情况必须立刻就诊。

吃饭咽不下去：如果肿瘤长在胃的上部（比如贲门位置，连接食道和胃的地方），会堵塞食物通道，导致吞咽困难 —— 吃固体食物时明显感觉 “卡喉咙”，后来可能连喝流食都费劲。

肚子能摸到硬块：部分患者在按压上腹部时，能摸到质地坚硬的肿块，肿块形状不规则，按压时可能会痛，而且位置比较固定，不会随着按压移动。

全身状态变差：会出现明显的贫血（脸色苍白、头晕乏力），整个人没力气，体重快速下降变得消瘦，还可能伴随持续腹胀、拉肚子或便秘交替出现，这些都是身体被肿瘤长期消耗的表现。

四、胃癌诊断的方法

1.胃镜检查：诊断胃癌的 “金标准”，能直接看胃黏膜病变，还能取组织进一步检查，明确病变良恶性。

2.病理活检：胃镜时取可疑组织，显微镜下观察是否有癌细胞，是确诊胃癌最可靠的依据。

3.影像学检查：

   CT 扫描：看肿瘤大小、位置，判断是否有淋巴结或远处转移，助力分期和治疗方案制定。

   MRI：部分情况（如判断肿瘤侵犯神经血管）比 CT 更有优势。

   上消化道造影：口服造影剂后拍 X 光，观察胃形态，但早期胃癌诊断准确性不如胃镜。

4.肿瘤标志物检测：查 CEA、CA19-9、CA72-4 等，升高可能提示胃癌或复发，但特异性、敏感性不高，需结合其他检查判断。

五、胃癌的治疗手段

1.手术治疗：胃癌主要治疗手段，也是潜在治愈方式。分根治性手术（切肿瘤 + 受侵组织 + 清扫淋巴结，彻底清癌）和姑息性手术（缓解梗阻、止血等症状，改善生活质量）。

2.化疗：用化学药物杀癌或抑癌。术前新辅助化疗可缩小肿瘤、助手术；术后辅助化疗降复发；晚期无法手术者用其控病情、延生存期。

3.放疗：以高能射线破坏癌细胞 DNA、抑其生长。可单独用，也能联合化疗 / 手术，多用于局部晚期胃癌，或缓解骨转移等引发的疼痛。

4.靶向治疗：针对肿瘤特定分子靶点用药。如 HER2 阳性胃癌患者，用曲妥珠单抗等靶向药，能明显提升疗效。

5.免疫治疗：激活自身免疫系统抗癌。帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂，为部分晚期胃癌患者提供了新治疗方向。

六、胃癌的预防措施

1.吃对很重要：多吃新鲜蔬果、全谷物，少碰高油高糖高盐食物；熏烤、腌制、油炸食品尽量少吃，减少致癌物质摄入。

2.管好生活习惯：戒烟限酒，避免刺激胃黏膜；规律作息、睡够觉，别过度劳累，维持免疫力。

3.防幽门螺杆菌：用公筷公勺，不共用餐具水杯；查出感染要遵医嘱规范治疗，降低癌变风险。

4.胃病别拖：有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等，及时就医治疗，定期复查，防止恶变。

5.高危人群定期查：有胃癌家族史、不良饮食习惯或慢性胃病的人，定期做胃镜和肿瘤标志物检测，早发现早治。

初审：张洁

复审：马树纤