静脉曲张：从 “青筋凸起” 到 “老烂腿”

静脉曲张：从 “青筋凸起” 到 “老烂腿”

从腿上冒出 “小青筋” 有可能会发展成难愈合的 “老烂腿”，危险的是，静脉曲张若忽视治疗，还可能引发静脉血栓，甚至导致致命的肺栓塞。

一、先搞懂：静脉曲张不是 “血管长歪了”，而是“阀门坏了”

很多人以为静脉曲张是 “血管太脆弱”，其实根源藏在我们看不见的 “静脉瓣膜”，像下肢静脉里的 “单向阀门”，负责阻止血液从心脏向脚部反流。

正常情况下，我们走路、踮脚时，腿部肌肉会像 “泵” 一样挤压静脉，把血液往上推；此时静脉瓣膜会及时 “关上”，确保血液只往心脏方向流，不往下漏。但长期久站久坐、年龄增长、遗传等因素，会让这些 “阀门” 逐渐老化、松弛。当 “阀门关不严”，血液淤积在小腿静脉里。久而久之，静脉被淤积的血液 “撑大”：原本细直的血管慢慢变粗、变弯，从皮肤表面看就是凸起的 “青筋”；随着静脉压力越来越高，血液里的代谢废物会渗透到皮肤下，导致皮肤变色、发痒，甚至破溃，这就是静脉曲张从 “美观问题” 变成 “健康隐患” 的全过程。

二、分阶段防治：不同时期，该选保守治疗还是手术？

静脉曲张的治疗不是 “一刀切”，不同分级对应不同方案，盲目拖延或过度治疗都不可取：

1. 保守治疗：选对并穿好医用弹力袜

很多人买弹力袜只看 “颜色”，却忽略了压力和尺码，这是最常见的误区。正确选择方法：

压力：早期选 “一级压力”，中晚期选 “二级压力”；

尺码：穿前必须量腿围（脚踝最细处 + 小腿最粗处），千万别买 “均码”；

穿戴时间：早上起床后、下床前穿上，晚上睡前脱下。

调整生活习惯，减轻静脉负担

久站族每 30 分钟踮踮脚 10 次（激活小腿肌肉 “泵”）；久坐族每 40 分钟起身做 “勾脚动作”（脚尖向膝盖勾，再伸直，重复 20 次）；睡前抬高双腿 15 分钟（脚下垫枕头，高于心脏），帮助血液回流。

2. 手术治疗：适合中晚期，微创技术已告别 “大切口”

很多人怕手术 “开刀剥血管、留疤、躺很久”，其实现在的微创技术早已 “升级”，常用的微波消融闭合术，完全不用 “大动干戈”：

术后患者反馈 “几乎没感觉疼，疤痕也看不见”。术后当天自己能够走路。

三、并发症警示：别等 “血栓”“肺栓塞” 找上门！很多人觉得 “静脉曲张最多烂腿”，却不知道它还可能引发致命并发症：

深静脉血栓：曲张血管内血液流速慢，容易形成血栓，表现为 “腿突然肿得厉害，一侧比另一侧粗，皮肤发红发热”；

肺栓塞：若深静脉血栓脱落，会顺着血液流到肺部，堵塞肺动脉，出现 “突发胸痛、呼吸困难、咳血”，死亡率高。

静脉曲张不是 “忍忍就好” 的小毛病，如果你的朋友腿上已经出现 “青筋”“腿酸”“皮肤变色”，不妨预约下肢静脉超声检查，让医生帮你判断分级、制定方案，别让 “小毛病” 拖成 “大麻烦”！

初审：张洁

复审：张莉红