关于胃癌，你想知道的都在这里

随着生活品质的显著提升，我们告别了温饱难题，享受起了更为丰富多样的美食。然而，一个不容忽视的现象是，近年来胃癌的发病率却悄然攀升。

近期流传的观点指出，胃癌的根源或与不当的饮食习惯紧密相关，这一说法让许多人倍感忧虑：难道真的“病从口入”，吃得不恰当会引发胃癌吗？那么，我们又该如何在日常生活中有效预防胃癌的发生呢？

世界上一半胃癌在中国

胃癌，作为全球范围内发病率名列前茅的恶性肿瘤之一，其在中国更是呈现出高发态势，成为了不容忽视的健康挑战。

《中国胃癌流行病学现状》报告指出，2012年全球范围内新增胃癌病例高达95.1万例，同时伴随72.3万例的死亡，而在这庞大的数字背后，中国独占鳌头，其发病与死亡数量均接近全球总量的一半。

这一严峻形势意味着，每日约有1.2万名国人被无情地确诊为胃癌，而在这庞大的患者群体中，仅有35.9%的幸运儿能够跨越五年的生存门槛，其余大多数则在与胃癌的抗争中不幸离世。更令人痛心的是，每五分钟就有三名鲜活的生命因胃癌而消逝，这一连串的数据不仅揭示了胃癌的残酷现实，也深刻反映出它给家庭、国家乃至整个社会带来的沉重疾病负担。

专家答疑

• 卢主任，请问胃癌都是吃出来的吗？哪些因素会导致胃癌？

其实，“胃癌皆是饮食之过”这一论断显得过于片面与绝对。

胃癌的演变历程是一个错综复杂、涉及多因素、多步骤、多阶段的动态过程。其诱因广泛而多样，不仅涵盖了遗传因素这一内在基础，还深受环境变迁与个体生活方式的深刻影响。饮食，作为生活方式的重要组成部分，固然在其中扮演了重要角色，但绝非唯一决定因素。因此，全面审视并综合考量胃癌的成因，方能更为精准地制定预防策略。

导致胃癌的原因常见有这 5 个方面：

1. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是非常明确，且是胃癌独有的高危因素。

幽门螺杆菌，这一革兰氏阴性菌的“隐形杀手”，主要潜伏于胃黏膜的幽暗角落，一旦成人受其侵扰，机体往往难以自行摆脱其束缚，实现自愈。在中国这片广袤的土地上，约有7.68亿人正默默承受着这一细菌的侵扰，这一数字触目惊心，几乎意味着每两位国人中，就有一位是幽门螺杆菌的“隐形携带者”。

更为严峻的是，幽门螺杆菌的肆虐不仅限于其本身的感染，它更是多种胃部疾病的幕后推手。在感染者中，约有15%至20%不幸罹患消化性溃疡，而5%至10%则饱受幽门螺杆菌相关性消化不良的折磨。更令人担忧的是，尽管比例相对较低，但仍有约1%的患者最终会不幸遭遇胃恶性肿瘤的侵袭，这一连串的连锁反应，无疑为公共健康敲响了警钟。

《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》明确指出，幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因。

2. 遗传因素

胃癌患者中约 10% 与家族遗传相关，如果家族中有胃癌患者，那么后代得胃癌的风险就会高一些。

3. 年龄

一般来说，年龄越大，胃癌的风险越大，中老年人应尤其注意。

4. 情绪

长期处于紧张和焦虑情绪的人，容易发生胃黏膜的损伤和溃疡，可能会间接促进胃癌的发生。

5. 生活习惯

比如不健康的饮食习惯、抽烟喝酒等，都会增加胃癌风险。

这 6 种情况会增加胃癌风险

国际癌症研究机构最新报告显示，下面这 6 种情况可能会增加癌症风险：

1. 超重肥胖

体重过高、肥胖会增加胃癌风险。平时饮食应该注意能量平衡，注意保持健康体重。

2. 高盐食品摄入过多

长期偏好重口味，过量摄入盐分及高盐食品，如同给胃黏膜屏障施加了一场无声的侵蚀战，久而久之，这道守护胃部的天然防线便可能遭受慢性损伤。这种损伤不仅削弱了胃部的自我保护能力，还悄然提升了机体对致癌物质的敏感性，无形中为胃癌的发生埋下了隐患。

因此，对于咸菜、咸鱼等腌制美食，虽诱人却需节制，以免贪一时之口腹之欲，损健康之根本。

遵循科学的膳食指南，我们应将每日盐分的摄入量严格控制在5克以内，这一量度直观而言，大约等同于一个普通啤酒瓶盖所能容纳的盐量。这一小小的改变，实则是守护胃部健康、预防胃癌发生的重要一步。让我们从日常做起，以清淡饮食为伴，共筑健康防线。

3. 酒精摄入过多

过量饮酒，特别是每日酒精摄入量逾越3个单位（相当于约250毫升12度葡萄酒），无疑会悄然提升罹患胃癌的风险。权威荟萃分析已明确揭示，个体罹患胃癌的几率与其酒精摄入量之间存在着显著的正相关关系，即饮酒愈多，风险愈增。

对于确有饮酒偏好的朋友，建议务必秉持节制原则：男性每日酒精摄入量不宜超过25克，女性则更应谨慎，控制在15克以内。然而，值得注意的是，酒精摄入本质上并无绝对安全界限，长期以往，即便是微量的酒精累积也可能对健康造成潜在威胁。因此，从健康角度出发，最明智的选择仍是远离酒精，让身体远离这一不必要的风险源。

4. 烧烤肉类摄入过多

烧烤，无论是直接炙热的快烤还是慢火细炖的慢烤，在赋予肉类与鱼类独特风味的同时，也可能悄然提升罹患胃癌的风险。原因在于，烧烤过程中肉类易生成诸如苯并芘、多环芳烃等有害物质，这些均是已被科学界公认的致癌元凶，长期摄入无疑会增加胃癌的患病几率。

同理，熏烤类食物亦面临相似困境，其制作过程中同样可能产生上述有害化学物质，对胃部健康构成潜在威胁。因此，为了守护胃部健康，我们应当对烧烤及熏烤类食物保持适度警惕，减少摄入频率与量，让饮食更加贴近健康之道。

5. 加工肉制品摄入过多

频繁摄入加工肉制品，已成为增加胃癌风险的一个不可忽视的因素。世界卫生组织已明确将加工肉制品归为1类致癌物，这一分类是基于确凿的科学证据，表明其对人体具有明确的致癌作用。这背后，可能是加工过程中产生的亚硝基化合物、杂环胺、多环芳烃等多种有害物质的协同作用，对胃部健康构成了潜在威胁。

然而，也需理性看待这一风险。对于个体而言，偶尔品尝加工肉制品，其致癌风险相对有限。但长期且过量摄入，则无疑会加剧这种风险。因此，在此温馨提醒，为了自身的健康着想，请尽量减少加工肉制品在日常饮食中的比例，避免频繁且大量食用，让饮食更加健康、安全。

6. 水果吃太少

若日常饮食中水果摄入量不足，或可悄然提升罹患胃癌的风险。水果作为自然界的营养宝库，富含多种维生素、矿物质及膳食纤维，对维护身体健康、预防慢性病具有不可小觑的作用。

长期忽视水果的摄入，不仅可能加剧胃癌等恶性疾病的风险，还可能促进多种慢性疾病的发生与发展。因此，为了守护健康，我们应积极调整饮食结构，将水果纳入每日必吃清单，让美味与健康同行。

预防胃癌，应该怎么做？

消化内一科卢林芝主任

建议大家从这个几个方面做起

1. 幽门螺杆菌治疗

前文提及，幽门螺杆菌无疑是胃癌发生的一个极为明确且独特的高危因素，更是我国胃癌病例中的主要元凶。深入研究表明，针对这一病菌的有效根除策略，能够显著地预防胃癌的发生，使整体胃癌发病率大幅降低达39%，这一效益在重度癌前病变个体及老年人群中同样显著。

因此，强烈建议在每年的健康体检中，将幽门螺杆菌检测纳入必查项目。一旦发现检测结果呈阳性，务必遵循专业医疗建议，及时采取根除治疗措施，以防范胃癌于未然，守护好自己的健康防线。

2. 养成健康生活和饮食习惯

长期的不良饮食和生活会增加胃癌的发生风险。尽量做到“四多三少”：

四多

■食物多样，均衡饮食，保证营养平衡。

■多吃新鲜肉类，尤其是鸡鸭鱼虾肉类，少吃加工肉制品。

■保持健康体重，多运动。

■多吃新鲜的蔬菜和水果。

三少

■少吃食用腌制的食物

■少吃烧烤、熏制食品。

■戒烟、戒酒。

3. 定期体检，发现不适及时治疗

癌症之所以棘手，往往源于人们日常生活中对体检的忽视，待到症状显现时，往往已错过最佳治疗时机。胃癌的演变，是一个由慢性胃炎逐步过渡至肠上皮化生，再经历异型增生直至癌变的漫长过程。因此，建立定期体检的良好习惯至关重要，它能让我们在疾病的萌芽阶段即有所察觉。

一旦发现体检中透露出胃病的早期信号，务必引起高度重视，及时进行深入检查与治疗，以免错失良机。对于那些已确诊患有慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等胃部疾病，并伴有腹痛、消化道出血等症状的患者而言，更应严格遵循医嘱，接受规范治疗，并定期进行复查，切勿因一时疏忽，将小疾养成大患，追悔莫及。

甘肃省武威肿瘤医院

消化内科

消化内科是甘肃省重点学科、国家重大公共卫生服务项目农村癌症早诊早治项目上消化道癌早诊早治项目示范基地、国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地、甘肃省胃肠病重点实验室、中国幽门螺杆菌分子医学中心武威分中心、西京生物样本库武威分库等。

消化内科拥有甘肃省卫生系统领军人才、武威市领军人才、武威医科院肿瘤医院消化内科创始人、胃镜中心主任张志镒主任医师、副院长聂蓬主任医师(医学硕士)、卢林芝主任医师、张文鸿主任医师(医学硕士)、赵光源副主任医师(医学硕士)、李世华副主任医师、刘金殿副主任医师(医学硕士)、谢春芳副主任医师等一大批高级职称专家领衔的专业团队。

消化内科装配了国产首台四臂手术机器人，甘肃省第四台、全省地州市医院第一台PET-CT，动态500排宝石能谱CT，Optima670 64排128层螺旋CT等各类设备300余台；STORZ·HD全高清腹腔镜、高清3D胸腔镜、高清3D荧光腹腔镜等各类腔镜10余台；奥林巴斯NBI放大内镜，超声内镜等内镜30余台。