头颈部患者放疗期间的饮食密匙

头颈部患者放化疗期间出现的口腔黏膜炎及口腔溃疡可引起疼痛。“疼痛”是患者治疗期间常见症状之一。严重的疼痛会影响患者进食，造成营养不良；降低患者治疗的依从性，进而影响疾病的治疗。

放疗期间如何饮食？

（1）多样化饮食：主食不能少，适量增加蛋白质和维生素丰富的食物，比如鸡蛋、酸奶、瘦肉等。
（2）少食多餐：避免空腹，治疗前1小时吃点小食物，比如面包、蛋糕、酸奶或水果。
（3）生津食物：口干时，多喝水，适量喝点梨汁、橙汁等生津饮品。
（4）营养补充剂：对于正常进食不能满足营养需要的患者，可使用营养补充剂，如特殊医学用途配方食品、维生素和微量元素制剂等。
（5）流质饮食：如果吞咽困难，以吃流质或半流质饮食，如牛奶、酸奶、面条、鸡蛋羹、肉粥、米糊、果汁和菜泥等。

食物的选择

（1）可用的食物：白米粥、烂饭、馄饨、蛋类，以蒸、水煮为宜；肉类可用蒸肉泥、煮焖肉；鱼类、禽类以煮烂为宜；饮料如：牛奶、麦乳精、豆浆、各种豆制品；纤维素的蔬菜，如土豆、花菜、煮熟的水果。
（2）禁用的食物：硬饭、粗粮、粗硬的肉类，如带骨的小鱼、禽类、硬壳果、油煎炸的食品、大块的蔬菜、生硬的水果等。

避免

避免刺激性食物(过冷过烫、烟酒、酸辣、 腌制、熏烤、油炸等)。

放疗期间应对不良反应的饮食及策略

1.食欲不振
（1）少量多餐，可选择面包、藕粉、酸奶、水果、果汁等加餐小点心。
（2）食物颜色尽量丰富。
（3）烹调方式尽量多样。
（4）保持适量的运动(如散步)， 大保持愉悦的心情。

2.口干、味觉变化
（1）多见于头颈部放疗的患者，应多饮水，食用生津的食材(梨、 甘蔗、橄榄、酸梅等)。
（2）这类患者往往对苦味更加敏感，可在食物中多加一些柠檬和糖等调味，增加酸甜口味。

3.口腔溃疡、咽痛、食道疼痛、吞咽困难
（1）进食少渣流质食物(牛奶、果蔬汁、鱼汤、肉汤、肠内营养制剂等)或者半流质食物(粥、米糊、 烂糊面、蛋羹、小馄饨、藕粉等)。
（2）细嚼慢咽，必要时可借助吸管等工具。
（3）避免刺激性食物(含咖啡因、酒精等)。
（4）食管癌的病人要避免过分冰冷的食品，以防刺激食道痉挛。
（5）保持口腔的卫生清洁，常刷牙、漱口等。

4.恶心、呕吐
（1）避免油腻、辛辣、过甜、有强烈气味的食物，也不要急于食用过多补药。
（2）勿同时摄取冷和热的食品，易导致呕吐。
（3）少食多餐，在呕吐后的缓解期慢慢进食。
（4）进食前后尽量少饮水，汤水和食物分开吃，餐后不要立即躺下。
（5）恶心时可口含硬糖，薄荷糖、柠檬茶或者吃一些偏酸的水果。
（6）当呕吐严重无法进食时，可与医生沟通予以静脉补液。

胡廷朝，肿瘤放射治疗学副主任医师

●甘肃省武威肿瘤医院放疗五科（头颈部肿瘤放射治疗）主任
●中国抗癌协会会员
●甘肃省放射治疗委员会委员
●西部放射治疗协会第三届理事会理事
●中国医学装备协会粒子治疗分会委员
学习经历：2005年毕业于兰州大学临床医学系，从事肿瘤放射治疗18年，曾在四川省肿瘤医院、日本福冈德州会病院、上海质子重离子医院、广州中山大学附属肿瘤防治中心进修学习肿瘤的放射治疗。
专业特长：1.擅长于头颈部肿瘤、脑胶质瘤、淋巴瘤、脊索瘤等各种常见恶性肿瘤的放化疗、靶向治疗等综合治疗。2.肿瘤的精准治疗：三维适形放疗（3D-CRT）、调强适形放疗（IMRT）、旋转调强放疗（VMAT）、立体定向放疗（SBRT）、图像引导的放射治疗（IGRT）、碳离子放疗（CIRT）技术。对放疗计划设计、正常器官功能保护、减轻及处理放疗副作用有丰富的经验。
科研论文：发表专业论文十余篇、主编出版专著1部，实用新型专利1项，主持完成武威市级科研二项，参与编写碳离子放射治疗标准流程，多次荣获医院“先进工作者”称号。

头颈部肿瘤放射治疗科（放疗五科），是集临床、科研、教学为一体的专科病区。主要收治病种：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑胶质瘤、颅内肿瘤、鼻咽癌、口腔癌、眼部肿瘤、喉癌、硬腭癌、下咽癌、脊索瘤、全身各部位淋巴瘤。
重离子优势病种：头颈部恶性黑色素瘤、头颈部肉瘤、腺样囊性癌、复发头颈部癌、颅底脊索瘤、软骨肉瘤、脑胶质瘤。