结直肠肿瘤患者出院后注意事项

尊敬的患者及家属，感谢您选择武威医学科学院肿瘤医院胃肠外科--省级重点专科就诊！出院并不代表治疗的结束，结直肠癌需要多手段综合治疗，手术仅是治疗的第一步，结合您的病情，我们可能还会为您安排后续的化疗、放疗、靶向治疗及复查等。希望以下文字对您有所帮助。

胃肠外科及护理团队

【饮食】

1、少食多餐、进食量逐渐增加，以进食后无腹胀、不呕吐、排便通畅为标准。

2、每日进食次数以5-6次为宜，除三餐外，每餐间加餐一次，进食以七分饱为宜。

3、生活饮食规律，宜多进食蛋白含量高及含钾丰富食物；忌食生、冷、硬、辣、过热食物，少食煎、炒、炸食物，忌食粗粮（小米、豆类、玉米、坚果等），养成定时排便的好习惯。

4、适当进食富含膳食纤维素的食物，如菠菜、白菜、橘子、苹果等，富含膳食纤维食物可促进肠道蠕动，缩短粪便中毒素与结肠黏膜的接触时间。

5、不喝含酒精的饮料，少吃洋葱、红薯、胡萝卜等易产气的食物；少吃柿子、葡萄干及带馅的食物（饺子、包子、韭菜盒子等），易造成肠梗阻；减少高脂肪、高胆固醇食物摄入。

6、合理进补提高免疫力的食物。

7、术后一个月可根据情况逐渐恢复正常普食。

【活动与运动】

1、出院后需逐步恢复运动，对恢复机体及食欲有帮助，实施中请量力而行。

2、半年内应避免剧烈运动和重体力劳动。

3、肠造口患者可佩戴造口专用腹带，预防造口脱垂及造口旁疝的发生。

4、建议在出院后1～3月逐步恢复工作（非重体力劳动），早日回归到正常的生活。

5、一般术后2～3月就可逐步恢复性生活，手术有可能对夫妻生活存在负面影响，若有异常请咨询医生。

1、饮食调节：选择进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化含适量纤维素的清淡饮食。

2、术后腹泻或便频：对于大便次数每天大于10次以上而且大便不成形的患者可酌情口服复方苯乙哌啶或易蒙停直至大便成形。

3、大便次数减少（便秘）：服用有助排便的食物（如水果、蔬菜等），必要时口服通便药物（如乳果糖口服液等）缓解症状。

4、肛门部疼痛不适：温水或1/5000高锰酸钾溶液坐浴，可减轻肛门部炎症与水肿，促进肛门收缩功能及排便反射的恢复。具体措施为40℃左右温水，每次坐浴10分钟，每天1-2次。注意坐浴不能长时间下蹲位，以免增加腹压和吻合口张力。

5、肛门功能锻炼：提肛运动可以促进局部血液循环，减少痔静脉的淤血和扩张。具体方法如下：两腿靠拢臀部，向肛门方向收紧，在深呼吸情况下，做提肛及肛门紧缩练习；如此反复练习20-30次，每3-4小时锻炼1次；站立、坐着、平躺练习均可。提肛运动一般建议术后半个月后开始。

造口患者请注意：行回肠保护性造口的患者，术后一月应指诊检查吻合口，避免因吻合口狭窄造成造口还纳手术延期。

【术后病情变化】

出院后请你注意观察，出现以下任何一种情况及时来院就诊：

①腹胀、腹痛、不排气排便，或出现恶心呕吐；

②持续不明原因的高热，体温超过38℃；

③伤口或引流管口出血、红肿、疼痛、流脓等；

④便血、造口脱出或血运异常等。

注意：若遇紧急情况，及时联系值班医生（联系电话：0935-6989802）

【定期治疗、复查】

肿瘤性疾病的特点是易复发和转移，因此手术后须严格按医生要求时间行后续治疗及复查。一般术后两年内每三个月复查一次；两年后每半年复查一次直至五年为止。

患上结直肠癌，不要焦虑、害怕，要以积极乐观的心态对待它，树立战胜肿瘤的信心，请您积极配合医护人员的治疗和护理，我们将与您和您的家人一起努力，控制甚至治愈肿瘤，伴您早日回归到正常的生活中。

陈红兵

甘肃省武威医学科学院肿瘤医院胃肠外科主任，二级主任医师

●省级重点学科带头人

●武威肿瘤医院胃肠外科兼医务科主任

●甘肃省普外科质量控制中心专家组成员

●享受甘肃省正高级专业技术人才津贴专家

●甘肃省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员

●中华结直肠癌MDT联盟甘肃分联盟副会长

●中国直肠癌保肛联盟常务理事中国抗癌协会肿瘤胃肠病学专业

●委员会陇原胃肠病学联盟副主任委员

●第一届甘肃省医师协会肿瘤医师分会副会长

●中国肿瘤防治联盟甘肃省联盟结直肠癌专业委员会常务委员

●甘肃省医师协会医学机械人分会副主任委员

●甘肃省医师协会减重与代谢病专业委员会委员

●武威市普外科专业委员会副主任委员

擅长胃癌规范化D2根治术、结直肠癌规范化D3根治术；12年前率先在我省市开展腹腔镜及机器人胃癌及结直肠癌规范化根治术、腹腔镜下低位直肠癌保肛术（ISR、Bacon手术）、腹腔镜及机器人结直肠癌根治性NOSES手术等。完成科研项目6项，获市级科技进步二等奖3项、获省级科技进步三等奖2项。2022年完成国家卫健委项目1项，2023年主持武威市重点研发计划项目1项。

联系方式：陈红兵  13884560164

中心院区门诊坐诊时间：星期一、二、四、六

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