颅底肿瘤的重离子治疗

一、颅底肿瘤的主要类型有脊索瘤、软骨肉瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颅底脑膜瘤、嗅神经母细胞瘤等，这些肿瘤由于临近危及器官，很难手术完全切除，传统光子放疗因为受到正常组织损伤等因素的限制，因此，重离子放疗成为有希望的治疗手段。

日本NIRS已有的重离子治疗颅底的病例资料显示，对于颅底脊索瘤、软骨肉瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颅底脑膜瘤、嗅神经母细胞瘤等的重离子放疗5年局部控制率超过80%，5年总生存率超过50%，毒副反应很轻或没有。

颅底肿瘤的临床症状由于肿瘤部位和范围不同而变化，前颅底肿瘤可出现嗅觉减退、鼻腔阻塞、头痛等，中颅底肿瘤可出现复视、眼睑下垂、视野缺损、突眼等，后颅底肿瘤常引起耳鸣、眩晕、听了减退等症状。碳离子治疗中，确定肿瘤和危及器官的距离是很重要的，危及器官包括脑干、脊髓、脑神经，因为当肿瘤靠近危及器官时很难保护神经功能。

1例颅底脑膜瘤重离子治疗前后疗效对比

二、重离子治疗颅底肿瘤适应症

1、诊断明确的颅底肿瘤；

2、切除范围较大或术后并发症较多不愿接受手术治疗的颅底肿瘤；

3、术后残留需要放疗者；

4、术后复发无法再次手术的患者；

5、病变包绕血管或者神经，手术无法切除者。
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