“抗癌利器”——重离子精准治疗肺癌

独特的优势：直接彻底杀伤肿瘤，保护周围正常组织

   重离子放疗作为一种新的放疗方法，有其独特的物理学与生物学优势：

1、重离子在移动相同的距离时较其他普通射线可以向组织传递更高的能量；

2、能量仅在肿瘤部位快速释放，对周围组织损伤小；

3、杀伤肿瘤不需要依赖细胞周期、氧环境；

4、使肿瘤细胞DNA双链断裂，无法分裂增殖；

5、可产生独特的免疫增强效应、远隔效应、旁观效应；

6、更高的相对生物有效性（RBE）；

7、疼痛小，并发症少。与普通光子放疗相比，碳离子疗效更好，不良反应更少。

优秀的局部控制：早期非小细胞肺癌局控率达90%

对于I期非小细胞肺癌的重离子治疗研究，Miyamoto等报道了79例患者5年局部控制率达到90%，5年生存率达到68%；Shioyama等报道了日本四家机构的306名患者，3年总生存率、无进展生存率和局部控制率分别为83.6%、69.4%和88.6%。

对于II-III期非小细胞肺癌采用重离子治疗的研究，Karube等报道了三个中心的64例II-III期患者，2年总生存率为62.2%，2年无进展生存率为42.3%，局部控制率为81.8%；Hayashi等报道了32名80岁以上II-III期的患者，2年局部控制率、无进展生存率和总生存率分别为83.5%、46.7%和68.0%。

相较于重离子放射治疗优异的疗效，普通光子放射治疗的RTOG9410研究，报道了Ⅲ期非小细胞肺癌610例患者，接受光子放疗结合同步化疗的中位生存期仅为15.6个月，5年生存率为13%。    

重离子治疗局部晚期非小细胞肺癌较其他放疗方式具有显著的效果！

病例分享

病例一

患者，女，48岁，陕西铜川人，于2021年5月胸部CT发现：右肺下叶占位性病变。省外医院PET-CT提示：右肺下叶基底段占位，糖代谢增高，考虑肺癌。支气管活检示：低分化癌，考虑肺腺癌。基因检测结果提示：EGFR21外显子L858R突变。排除放疗禁忌后，于2021年7月起给予碳离子放射治疗，同步口服“奥西替尼”靶向药物治疗。

该患者治疗后无胸闷、气短、咳嗽等不适，治疗后肿瘤明显缩小，疗效评价：PR，目前患者已完成20个月随访，肿瘤无复发及转移发生。

病例二

患者，男，68岁，甘肃庆阳人，2022年10月胸部CT示：左肺下叶部分支气管狭窄、闭塞并异常强化团块影。气管镜下穿刺活检，病检提示为：（左肺下叶背段黏膜组织）非角化型鳞状细胞癌。基因检测无突变。诊断：左肺下叶恶性肿瘤  鳞状细胞癌 纵隔淋巴结继发恶性肿瘤 肺门淋巴结继发恶性肿瘤 cT2bN3M0 IIIB期 KPS评分：70分；排除放疗禁忌，于2022年11月行碳离子放射治疗，同步行“白蛋白紫杉醇+顺铂”化疗2周期。

患者治疗后无特殊不适，治疗后3月复查肿瘤较前明显缩小，疗效评价：PR。

武威重离子中心简介

武威医科院肿瘤医院重离子中心是中国首台重离子系统临床应用中心。自2020年3月正式投入临床应用以来，已成功运营3年。截至目前，我中心已完成治疗716余人，针对人体头颅、胰腺、肺等部位疑难病灶，取得了良好的治疗效果，治疗患者来自全国各地。中心在成功运行三周年的基础上，打造全国首个肿瘤康养小镇，建成以肿瘤综合治疗、饮食管理治疗、心身健康管理、中医辨证治疗、康复理疗、生物免疫细胞治疗、田园治疗、文化治疗为特色的全方位、全生命周期健康管理体系。

放疗二科简介

 放疗二科开展胸部肿瘤、骨与软组织肿瘤重离子光子放射治疗。我科是以肺癌、食管癌、胸腺癌、乳腺癌、骨肿瘤、软组织肿瘤等肿瘤的放射治疗为主，集医、教、研等相结合的特色专科。本科现有主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，医师3人，副主任护师、主管护师、护师9人。特聘北京301医院曲宝林教授、甘肃省肿瘤医院魏世鸿教授为我科客座教授，在台湾任益民教授及吴嘉明教授常年指导下开展临床工作及科研教学，曾获得省级科技进步二等奖3项，市级一、二等奖5项，发表学术论文30余篇。科室人员先后在德国RPTC中心、医科院肿瘤医院、上海质子重离子医院、北京301医院、北大三院、四川省肿瘤医院、浙江省肿瘤医院等国内外知名肿瘤医院进修学习。科室开展重离子治疗、立体定向放疗、SRS/SABR/SBRT、旋转/静态调强适形放疗、图像引导放疗、三维适形放疗、三维后装放疗、热疗等国内外最先进的放疗技术。我科专业技术力量雄厚，质量管理科学严谨，在肿瘤综合治疗领域取得了良好的疗效，其治疗水平、医疗质量及医德医风受到广大患者高度好评。我们将以精湛的技术、优质的服务、崇高的医德为广大病患者服务。