潜伏在高温下的“致命杀手”，急救牢记黄金30分钟

01 沉默的杀手，热射病的真实面貌

热射病是最严重的中暑类型，属于致命性急症。热射病本质上是一种体温调节中枢衰竭导致的全身炎症反应综合征，可引发多器官衰竭。当人体核心温度超过40℃，全身器官如同“被煮熟”，将引发脑损伤、肝肾功能衰竭甚至死亡。临床上，热射病主要分为两类：劳力型热射病，经典型热射病。

02 识别危机，抓住黄金救援信号

从轻微中暑发展到热射病，可能仅需几小时。早期识别是挽救生命的关键。
热射病的典型三联征包括：
核心体温急剧升高（＞40℃）：触摸患者皮肤会感觉到异常灼热。

皮肤灼热干燥无汗：无汗是危重信号而非病情轻微的表现。
中枢神经系统功能障碍：意识模糊、谵妄、抽搐甚至昏迷。

03 生死时速，黄金30分钟急救指南

“降温每延迟1分钟，死亡率上升10%”，发病后的“黄金30分钟”是决定生死的关键窗口期。
急救的核心原则是：快速降温第一，医疗支持第二。
紧急医疗支援：
遵循“降温第一、转运第二”原则，在等待专业救援的同时，必须争分夺秒进行现场降温！
1. 立即拨打急救电话（120）：第一时间呼救！告知是“疑似热射病”。
2. 快速、有效降温（核心目标）：脱离热源。
冷水浸泡：将患者（除头部外）浸泡在冷水中（如浴缸、水池、溪流），水温建议15-20℃。确保有人在旁监护，防止溺水或心律失常。持续冷水淋浴/喷洒
冰水擦拭+风扇：特别是颈部、腋窝、大腿根部（有大血管处），同时用风扇或扇子强力吹风，促进蒸发散热。冰袋冷敷
持续监测体温：如有条件，每5-10分钟测一次体温（最好用直肠温度计），目标是将核心体温快速降至39℃以下，并防止体温过低。
3. 保持呼吸道通畅：让患者侧卧或平躺头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
4. 谨慎补充水分（仅在意识清醒时）：如果患者清醒且能饮水，可给予少量凉水或含电解质的饮料（如运动饮料）。切勿强行给昏迷或意识不清的患者灌水！可能引起窒息。
5. 不要使用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）：这些药物对中暑引起的体温升高无效，还可能增加肝肾负担。
6. 尽快转运：在持续有效降温的同时，尽快将患者转运至有抢救条件的医院。转运途中务必继续降温措施！

甘肃省武威肿瘤医院急诊科，拥有经验丰富的专业技术团队20人，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师4人，护理团队12人。 全体医护人员以精湛的急救技术，对各种急危重症病人进行专业、快捷、优质、高效的急救诊疗，尤其对急性中暑、急性中毒、急性胸痛、急性卒中、创伤等急危重症患者开辟绿色通道诊疗，为我市乃至周边地区人民群众的健康保驾护航。