蜕变中求发展 发展中求创新

胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。主要原因为：

（1）胰腺位于人体很深部位，胰腺癌发病具有隐匿性，常规体检很难发现；

（2）早期症状不明显，通常是轻度腹痛、食欲不振、恶心呕吐等，容易被误诊为胆囊炎或胃部疾病，当肿瘤压迫神经会产生剧烈疼痛感，此时疾病进展一般都为中晚期；

（3）胰腺癌对放、化疗相对不敏感，外科切除是治疗胰腺癌主要手段，不过手术难度大、风险高、手术并发症多；

（4）胰腺癌恶性程度非常高，疾病进展迅速，由于胰腺周围有丰富的神经、血管和器官，极易发生癌细胞转移，手术切除率低，术后复发和转移相对较高。

胰腺癌一经确诊没有手术根治机会平均生存期在三个月到半年左右，部分患者能够手术根治切除，术后总体五年生存率不超过5%。

本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。胰腺癌诊治困难主要在于其起病隐匿、转移迅速。

武威肿瘤医院腹部外科凭借强大的技术力量，近日连续治疗了肝门胆管癌，胰腺癌等数例高难度患者，手术均成功实施，且患者均恢复顺利出院，我科2023年02月收治一例胰头部占位，经科主任仔细阅片、全科讨论后患者胰腺癌肿瘤侵犯门静脉（环周超过1800）及胃十二指肠动脉无外科切除机会，经过术前五周期全身静脉化疗（吉西他滨1000㎎/m2+白蛋白结合型紫杉醇125㎎/m2 D1、8）后CT评估该患者胰腺癌瘤体明显缩小，肿瘤与门静脉主干、胃十二指肠动脉之间有了一定的间隙，与患者家属积极交代病情及沟通后于2023-7-为该患者施行“根治性胰十二指肠切除+I125粒子植入术”，现恢复良好，总生存时间已超过1年。

确诊时腹部CT资料

经过5周期化疗后复查腹部CT资料

术后病理提示：

1.（胰颈组织、胰颈部组织）及胰腺周边：高分化腺癌，淋巴管及血管内未见癌栓，神经受侵，送检根治标本外周切缘及胆总管断端尚见癌组织，标本上、下切缘及胰腺断端未见癌组织；另送检（胰颈组织，备注：缝线处断端近胰尾）缝线标记处未见癌组织；淋巴结（0/8）未见癌转移，其中：胃大弯侧淋巴结（0/5）、（8a组）淋巴结（0/1）、（12组）淋巴结（0/1）及胆囊颈部淋巴结（0/1）；免疫组化结果显示：CD34（血管内未见癌栓），D2-40（淋巴管内未见癌栓），CD31（血管内未见癌栓）。

2. 慢性胆囊炎伴胆固醇沉积。

该患者是为数不多的胰腺癌晚期经术前转化治疗后再切除且恢复良好患者，治疗胰腺癌，我们还任重而道远，近日我科陆续又收治几例类似的胰腺癌患者，标准化术前新辅助后拟择期评估病情，希望通过我们的努力后为患者施行手术治疗。

学科带头人李世功

副主任医师，曾任武威医学科学院肿瘤医院肝胆胰脾外科主任，现任武威肿瘤医院大外科主任，腹外科主任，毕业于兰州医学院临床医学系，湖北民族大学副教授，中国肿瘤联盟甘肃联盟胃肠外科常务委员，甘肃省医师协会、抗癌协会肝脏、胆道、胰腺肿瘤委员会常务委员，重庆市外科学专业委员会副主任委员，先后在首都医科大学附属安贞医院、海军军医大学附属东方肝胆外科医院、上海交通大学附属瑞金医院进修学习。

技术特长：擅长胃肠肝胆胰腹部肿瘤的传统外科手术、腹腔镜微创手术和机器人手术。常规开展腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜结直肠癌根治术，肝肿瘤切除术，胆囊癌根治术，肝门胆管癌根治术，十二指肠、胆道、胰腺肿瘤胰十二指肠切除术等复杂的腹部肿瘤的手术治疗，获武威市科技进步二等奖2项，国家级核心期刊发表论文3篇。

腹外科简介

科室拥有副主任医师2名，主治医师1名，住院医师3人。

科室技术特长

科室开展手术范国：传统开腹和腹腔镜下胃癌根治术、结、直肠癌根治术，肝肿瘤切除、胰体尾肿瘤联合脾肿瘤切除；胃癌肝转移、直结肠肝转移癌联合脏器切除术、胆囊癌根治性切除，胰头肿瘤、胆管肿瘤、十二指肠肿瘤的胰十二指肠根治性切除术，肝门胆管癌根治术；腹腔镜胆囊结石、疝气、等普外科常见病的手术治疗。

联系方式

科室电话：0935-6989803

联系人：李世功 1502592786 陶积春 13830539708 孙艳峰 13884554011