鼻咽癌科研项目患者放射治疗后随访已9年

我院头颈部肿瘤放射治疗科(放疗五科)自2022年3月按病种收治以来延续放疗科已开展的临床研究，其中有一项关于《鼻咽癌调强放疗剂量学研究及疗效观察》的研究，于2015年开展，该研究回顾性分析总结2011年1月至2014年12月间就诊于我放疗科采用调强适型放疗（IMRT）与常规二维放疗治疗（2D-CRT）的鼻咽癌患者的有效率；1年、2年、3年总生存率、无进展生存率、局控率及放疗副反应，比较二者的差异。今日有一位2014年入组该研究接受调强适形放疗的患者来我科复查，目前无进展生存期已达9年。

2014年，患者杨某诊断为鼻咽部低分化鳞状细胞癌 临床分期为cT2N2M0 Ⅲ期。予以鼻咽癌调强适形放射治疗PTV1 70Gy/33Fx，PTV2 60Gy/30Fx，TP方案同步化疗，此后患者定期复查。今日患者来重离子院区复查鼻咽部核磁，结果提示双侧咽隐窝未见变浅，鼻咽壁无明显增厚。疗效达完全缓解，没有皮肤和软组织纤维化、口干、放射性龋齿、颞颌关节功能障碍、放射性听力损伤、放射性颅神经损伤和放射性脑损伤等远期副作用。    

疗效对比图

剂量分布图

放疗在鼻咽癌治疗中扮演着主要的角色，鼻咽部属于重要功能区，无法手术切除，所以临床上一般将放疗作为首选治疗方法。早中期鼻咽癌通过放化疗达到长期生存，5年生存率可达90%-95.5%。

2015年我科李小军副主任医师申请立项武威市科技局二〇一五年度武威市第一批科技计划项目《鼻咽癌调强放疗剂量学研究及疗效观察》，通过3年的回顾性分析，研究表明：IMRT组局控率及生存率均明显高于2D-CRT组。皮肤反应、急性口干、口腔黏膜反应、颈部纤维化和张口受限发生率均较低。IMRT对鼻咽癌靶区覆盖更好，适形度（CI）、均匀性（HI）均明显优于2D-CRT。脑干、垂体、颞叶、颞颌关节、腮腺受照剂量显著低于2D-CRT。该项研究结果通过2017年甘肃省科技厅科技成果登记，并获得2019年武威市医学会优秀科技奖二等奖。该临床研究中的大部分患者获得了长期生存，我们观察到的此例患者的随访结果与上述研究结果相一致。

科研工作是提升综合能力的突破口，我科将继续立足本职工作，持续加强人才队伍建设、激发科研创新，以科研赋能学科发展，以更高的专业水准为医院的高质量发展贡献力量。同时我科愿与其他科室积极开展紧密合作，共同提高。

科室介绍

头颈部肿瘤放射治疗科（放疗五科），是集临床、科研、教学为一体的专科病区。主要收治病种：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑胶质瘤、颅内肿瘤、鼻咽癌、口腔癌、眼部肿瘤、喉癌、硬腭癌、下咽癌、脊索瘤、全身各部位淋巴瘤。
重离子优势病种：头颈部恶性黑色素瘤、头颈部肉瘤、腺样囊性癌、复发头颈部癌、颅底脊索瘤、软骨肉瘤、脑胶质瘤。

武威医学科学院肿瘤医院重离子中心，打造国内权威的自主知识产权的重离子放疗中心，中心拥有国内外知名放疗专家，可为患者提供病情评估和远程会诊，帮助患者在全国范围内寻找最适合的治疗方案。