浅表难治性肿瘤的重（碳）离子治疗

一、什么是“浅表难治性肿瘤”？

简单说，就是满足以下三个条件的肿瘤：

1. 位置浅：长在皮肤、皮下、黏膜表面，或者淋巴结转移后破溃外侵。

2. 恶性程度高：病理类型凶险，如肉瘤、神经内分泌癌、腺样囊性癌、鳞癌局部晚期等。

3. 常规治疗失败或难以耐受：

 o 手术无法彻底切除（T4期、侵犯重要结构）

 o 术后复发

 o 对常规放疗不敏感

 o 患者高龄、体弱，无法承受大创伤治疗

常见例子包括：

· 乳腺癌术后胸壁复发的癌灶

· 腮腺癌、颊黏膜癌侵犯皮肤

· 头颈部肉瘤术后复发

· 下咽癌侵透颈部皮肤合并感染

· 四肢各种肉瘤

这些肿瘤看得见、摸得着，却常常让医生感到“棘手”。

二、为什么重（碳）离子是这类肿瘤的“克星”？

各类难治性肿瘤对常规X射线放疗或质子放疗存在辐射抵抗。而重（碳）离子完全不同，它有三大“绝活”：

1. 倒置的剂量峰（布拉格峰）

可以做到只在肿瘤部位能量集中爆发，对周围正常组织损伤极轻。

2. 超高的相对生物效应

即使是对常规放疗“油盐不进”的肉瘤、黑色素瘤、神经内分泌癌，重（碳）离子也能直接打断癌细胞DNA双链，让顽固肿瘤无处可逃。

3. 分次剂量灵活可调

医生可以根据肿瘤的厚度、面积、周围重要器官（眼球、大血管、神经、皮肤等），个性化设计每次给多少剂量、总共治疗几次。

这就是重（碳）离子的核心优势：精准、强力、灵活。

三、真实病例：那些“绝望”之后的重生

在甘肃武威重离子中心——我国首台自主知识产权重离子加速器的所在地，自2018年11月至2026年3月，已完成治疗超过2800例，其中大量是常规治疗失败的恶性难治性肿瘤。

下面挑选几个典型的浅表难治性病例，生动形象地说明重（碳）离子是浅表难治性肿瘤的理想选择。

病例1：81岁乳腺癌晚期，胸壁破溃，3个月愈合

· 诊断：左侧乳腺癌浸润性癌，cT4N3M1 Ⅳ期（胸壁皮肤侵犯、破溃）

· 难治点：高龄、晚期、无法手术，常规放疗恐加重皮肤损伤

· 重（碳）离子治疗：2020年7—8月完成疗程

· 结果：治疗后3个月，肿瘤显著缩小，皮肤破溃处完全愈合，疼痛消失

点评：对重（碳）离子而言，年龄大、病期晚，不再是不治的理由。

【病例提供医生：杨钰铃 科室：放疗中心一科】

病例2：31岁脑部肉瘤术后复发，治疗7次即结痂

· 诊断：脑未分化多形性肉瘤，手术后头皮复发

· 难治点：肉瘤对常规放疗极不敏感，生长迅速

· 重（碳）离子治疗：治疗7次即见肿瘤退缩、结痂；12次结束

· 结果：治疗后9个月复查，无复发，头皮愈合良好

点评：难治性的肉瘤对重（碳）离子也特别敏感，治疗期间即可见肿瘤肉眼可见的消退。

【病例提供医生：王馨 科室：放疗中心一科】

病例3：55岁颊黏膜鳞癌，2.2×3.6cm，1个月肿瘤消失

· 诊断：颊黏膜鳞癌，rcT4N2M0 IVA期（术后复发，局部晚期）

· 难治点：肿瘤侵透皮下及皮肤

· 重（碳）离子治疗：2025年3—4月治疗结束

· 结果：治疗后1个月，肿瘤完全消失；治疗后10个月恢复良好

点评：口腔黏膜癌侵透皮肤全层，重（碳）离子能化腐朽为神奇。

【病例提供医生：杨钰铃 科室：放疗中心一科】

病例4：39岁下咽癌侵透颈部，合并感染脓疡

· 诊断：下咽鳞癌cT4aN2M0 IVA期，肿瘤侵透颈前皮肤，形成感染脓疡

· 难治点：肿瘤破溃+感染化脓，形成蜂窝织炎

· 重（碳）离子治疗：治疗12次

· 结果：治疗后41天，脓疡吸收，皮肤愈合；治疗后115天局部控制良好

点评：即使合并严重感染、破溃，重（碳）离子依然能“力挽狂澜”。

【病例提供医生：张一贺主任 科室：放疗中心一科】

病例5：60岁乳腺神经内分泌癌（罕见），治疗2周明显缩小

· 诊断：右乳神经内分泌癌，cT4N3M1 Ⅳ期（皮肤侵犯）

· 难治点：罕见病理类型，化疗效果差

· 重（碳）离子治疗：治疗2周

· 结果：治疗结束时，皮肤完整，肿瘤明显缩小，破溃处愈合

点评：罕见癌种，同样可以精准“爆破”。

【病例提供医生：杨钰铃 科室：放疗中心一科】

病例6：赵某某，男，61岁

· 诊断：左肺下叶恶性肿瘤颈部淋巴结转移侵及皮肤并破溃，鳞状细胞癌，cT3N3M1 Ⅳ期

· 难治点：肿瘤侵及皮肤并破溃，局部晚期，常规治疗手段有限

· 重（碳）离子治疗：疗程3周

· 结果：治疗结束时，肿瘤明显缩小，破溃处缩小接近愈合

点评：重（碳）离子为晚期破溃性肿瘤提供了理想治疗手段。

【病例提供医生：张雁山 科室：放疗中心一科】

病例7：张某某，男，62岁

· 诊断：腮腺恶性肿瘤，黏液表皮样癌，rT4bN0M0 IVB期

· 难治点：已行两次手术、一次植皮、一次术后放疗，现复发，常规治疗失败

· 重（碳）离子治疗：疗程3周

· 结果：治疗期间肿瘤变化不大，治疗结束出院后肿瘤快速缩小和不断消退

点评：多次复发、多种治疗失败后，重（碳）离子成为最后的希望。

【病例提供医生：潘鑫 科室：放疗中心一科】

病例8：吴某某，女，51岁

· 诊断：乳腺恶性肿瘤（左侧），浸润性导管癌，luminal B型，cT4cN3cM1 Ⅳ期

· 难治点：局部晚期，皮肤侵犯，常规放化疗效果不佳

· 重（碳）离子治疗：疗程3周

· 结果：治疗中肿瘤明显缩小，破溃处不断缩小，最后完全恢复

点评：晚期乳腺癌皮肤侵犯，重（碳）离子可有效控制局部病灶。

【病例提供医生：张一贺 科室：放疗中心一科】

四、武威重离子中心：国产重离子的“硬核”实力

甘肃武威重离子中心装备的，是我国首台拥有完全自主知识产权的医用重离子加速器，由中国科学院近代物理研究所研发。

· 治疗例数：截至2026年3月15日，已完成超过2800例

· 治疗病种：超过100种，涵盖头颈、胸腹、盆腔、四肢、浅表等

· 权威认可：2026年2月23日，CCTV13《朝闻天下》专题报道《加快前沿科技应用 让大国重器惠泽于民》，中国科学院近代物理研究所副所长杨建成研究员详细介绍了这台设备的运行情况。

撰稿人：陈雪莲 李鹏庆（肿瘤登记随访办）

审核：张雁山（副院长）

时间：2026年4月16日