防范心源性猝死 捍卫美好幸福生活

珍视心跳，防患未然

——关于心源性猝死，您需要了解这些

“好好的一个人，怎么说没就没了？”

这是心源性猝死留给亲人最残酷的疑问。它来得突然、毫无征兆，像一个隐形的杀手，随时可能夺走生命。据统计，我国每年约有54万人发生心源性猝死，相当于每天近1500人，平均每分钟就有1人倒下[1]。而更令人痛心的是，院外抢救成功率不足1%。今天，我们不仅要认识这个“隐形杀手”，更要学会在生死关头，如何抓住那决定命运的 “黄金四分钟”。

什么是心源性猝死？

心源性猝死是指由于心脏原因所致的突然、非预期性死亡。它可以在看似健康的人身上毫无征兆地发生，也可以在已有心脏疾病的患者中骤然降临。

真实数据：

• 我国每年心源性猝死发病人数约54.4万，相当于平均每天近1500人、每分钟就有1人因此倒下。这一数字位居全球之首。
• 抢救成功率不足1%，而在美国等发达国家，由于急救体系完善和AED普及，抢救成功率可达10%-15%。
• 心源性猝死中，冠心病所致者约占80%以上，其中相当一部分患者此前并未被诊断出心脏病。
• 约25%的心源性猝死以“首发症状”形式出现，即患者生前没有任何心脏不适的预警信号。
• 近年来，心源性猝死呈现明显年轻化趋势。据临床统计，25-40岁年龄段在心源性猝死人群中的占比正逐年上升。

哪些人容易发生心源性猝死？

很多人认为心源性猝死只发生于老年人或有严重心脏病史的人，但事实并非如此。以下几类人群风险较高：

1. 冠心病患者：冠状动脉粥样硬化是心源性猝死最常见的原因。

2. 发生过心肌梗死的人：心梗后心脏结构改变，猝死风险比常人高出4-6倍。

3. 心力衰竭患者：心脏泵血功能严重下降，猝死风险显著增高。

4. 遗传性心律失常患者：如长QT综合征、Brugada综合征等，这类患者心脏结构可能正常，但存在电活动异常，是年轻人猝死的重要原因之一。

5. 有猝死家族史者：直系亲属中有人发生过心源性猝死，自身风险需警惕。

6. 看似“健康”的年轻人：一项针对我国年轻人的研究显示，超过80%的年轻猝死者存在未被识别的心脏问题。而高强度运动、长期熬夜、精神高度紧张、过度劳累、暴饮暴食、大量吸烟饮酒等，均可成为诱发因素。

猝死发生前，身体会“报警”吗？

约半数以上的患者在猝死发生前数天至数周会出现预警信号，但常被忽视。如出现以下症状，请务必提高警惕，及时就医：

· 胸闷、胸痛：尤其是活动后加重，休息后缓解，或表现为压榨性、紧缩性疼痛。

· 不明原因的呼吸困难、气短。

· 心慌、心悸：感觉心脏跳动过快、过慢或毫无规律。

· 头晕、眼前发黑、晕厥：这往往是心脏排血量急剧下降的危险信号。研究显示，发生过晕厥的人群，心源性猝死风险比常人高出数倍。

· 极度乏力：在没有明显诱因的情况下，感觉异常疲惫。

需要注意的是：约半数患者在心源性猝死发生前“无任何不适”，以首发症状直接表现为心跳骤停。这正是其凶险之处。

黄金4分钟：时间就是生命

当患者突发意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失时，抢救的黄金时间仅为4分钟。研究数据表明：心脏骤停后，每延迟1分钟进行除颤，抢救成功率下降7%-10%；延迟10分钟以上，抢救成功率几乎为零。

作为第一目击者，您需要这样做：

1. 识别与呼救：判断患者无反应、无呼吸或仅有濒死喘息后，立即拨打120急救电话，并取来自动体外除颤器（AED）。

2. 胸外按压：将患者仰卧于硬质平面，施救者双手交叠，掌根置于两乳头连线中点，垂直用力按压。深度5-6厘米，频率100-120次/分，保证胸廓充分回弹。

3. 开放气道与人工呼吸：按压30次后，清理口腔异物，仰头抬颏法开放气道，给予2次人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓隆起）。持续以30：2的比例循环，直至专业人员到达或患者恢复意识。

4. 早期除颤：AED一旦到达，立即按照语音提示操作。早期电除颤是挽救心源性猝死患者最有效的措施，可将抢救成功率从不足1%提升至30%-50%（若在1-2分钟内实施）。

预防重于泰山：我们能做什么？

1. 定期体检，关注心脏：尤其建议有心血管病危险因素（高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖）者、长期高压工作人群、竞技性运动员，进行心电图、心脏超声、动态心电图等检查。必要时行冠状动脉CTA筛查。研究表明，规范体检可识别出约70%的高危人群。

2. 保持健康生活方式：

o 规律作息：避免长期熬夜。一项追踪10万人的研究显示，长期睡眠不足6小时者，心源性猝死风险增加40%。

o 适度运动：避免在极度疲劳或身体不适时进行高强度运动。许多人便是在跑步后出现不适，这提醒我们：运动虽好，但需量力而行，身体不适时切勿硬撑。

o 合理饮食：低盐低脂，多摄入新鲜蔬果，避免暴饮暴食。

o 戒烟限酒：吸烟者发生心源性猝死的风险是非吸烟者的2-3倍。

o 情绪管理：避免情绪剧烈波动，学会释放压力。

3. 科学应对不适：若出现前述预警症状，请勿“忍一忍”，应及时就医排查。已有明确心脏疾病的患者，应严格遵医嘱服药，定期复查，切勿自行停药。

4.学习急救技能：鼓励每一位市民学习心肺复苏和AED使用方法。数据显示，若第一目击者能够及时实施心肺复苏并使用AED，患者生存率可提高2-3倍。

生命只有一次，心跳承载着一切。愿我们都能摒弃“猝死离我很远”的侥幸心理，从今天起，关注身体的每一次“提醒”，用科学的知识和健康的生活习惯，守护好自己和家人的“生命之泵”。

 甘肃省武威肿瘤医院心血管内科

心血管内科治疗范围    

心血管内科主要治疗疾病包括心绞痛、急性心肌梗死等各类冠心病、原发性高血压、高血压急症及继发性高血压，急慢性心力衰竭，原发及继发性心肌病，心脏瓣膜病、心肌炎及各类心律失常。在老年心血管病及慢性心脏病的治疗及管理方面，积累了一定的临床经验。

科室合照

高生云主任

擅长：心血管内科常见病及疑难病的诊断和治疗。现致力于冠心病、心律失常的诊断、鉴别诊断、药物和介入治疗。曾在兰州大学附属第一医院，西京医院进修学习，并获得国家级心血管疾病介入资质，能熟练独立完成冠脉介入术、冠脉复杂病变，永久起搏器植入术，射频消融术等。

安得英主任

擅长：从事心血管病诊疗31年，熟练掌握心血管疾病的诊断及治疗，能独立开展冠心病介入诊疗、心律失常射频消融及永久性起搏器植入术，具有丰富的临床经验，尤其对心血管疑难病有独到见解。

心血管内科简介

甘肃省武威肿瘤医院心内科为武威市重点学科，2023年4月通过国家级胸痛中心认证，2026年通过国家胸痛中心再认证，是武威市胸痛中心联盟建设单位，武威肿瘤医院心内科成为国家心血管病中心高血压专病医联体分中心；中国房颤中心建设单位；国家心力衰竭医联体单位；我科现有主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师3名。其中4人拥有国家卫生计生委培训合格冠心病，心律失常介入诊疗资质，在院领导及兄弟科室的大力支持下我科常规开展急性心肌梗塞急诊及慢性冠心病支架植入、球囊扩张、FFR、血管内超声、OCT等介入手术、各类心律失常三维标测心内电生理检查及射频消融术、先天性心脏病介入封堵术等心内科常见病多发病的药物及介入治疗。科室始终坚持以病人为中心，提高服务质量为核心，始终坚信“金杯，银杯不如患者口碑”的服务宗旨。我科全体人员将继续发扬爱岗敬业，热忱服务，精益求精的精神，为我市及周边地区患者排忧解难。

科室核心技术简介

一、急性心肌梗死急诊介入治疗

近年来我国急性心肌梗死发病率显著上升，该病为冠脉血流突然中断引发的危急重症，以持续性剧烈胸痛、大汗、濒死感、猝死为典型表现。发病3小时为最佳救治窗，6小时内开通血管可挽救大量心肌，治疗核心原则为尽早开通血管。

急诊介入治疗是该病首选方案，具备开通迅速、创伤小、耗时短、术后恢复快的优势。我科拥有专业救治团队，反应快速、配合默契、诊疗经验丰富，并发症发生率低，全力践行“时间就是心肌，时间就是生命”的救治理念。

二、三维标测电生理射频消融术

该技术依托三维标测系统，通过磁性导管构建心脏三维解剖结构，结合心内电生理信号绘制电位变化图，精准定位心律失常病灶，明确激动起源、传导序列等异常电生理情况。

技术将心脏解剖结构与电生理信息完美融合，让复杂心律失常的射频消融治疗更科学、简洁、安全，有效提升病灶消融精准度与治疗效果。

三、先天性心脏病介入封堵术

这是一种微创介入治疗技术，在C型臂引导下，通过血管内导管置入封堵器闭合心脏缺损，适用于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等常见先心病。

技术核心优势为微创无创，无需开胸，仅需2-3mm穿刺点，规避了胸骨切开与体外循环风险；术后恢复快，1-2天可下床活动，3-5天即可出院，并发症少，已成为部分先心病的首选治疗方案。

科室环境