肠镜检查无异常，为啥会腹泻或便秘？

肠镜检查无异常，为啥会腹泻或便秘？

门诊接诊时，经常有患者说“我喝一杯冷饮、吃一顿火锅、遇到考试、面试等紧张时，都会肚子痛、拉肚子，刚上完厕所，却总感觉没解干净……，到医院做了肠镜，大夫说肠道没问题，这到底是咋回事?”，这种“检查结果阴性，但症状真实存在”的困境，就是肠易激综合征。

什么是肠易激综合征？

消化道疾病除了常见的有明确“硬件结构”异常的器质性疾病，如消化性溃疡、消化道肿瘤等以外，还有一类“软件系统”就是生理功能紊乱引起的功能性疾病，也就是肠易激综合征（IBS）。患病率大约1.4%-11.5%，仅次于感冒，女性略多于男性，30-59岁的年龄段多见。虽然此病对患者生命无影响，但影响患者的生活质量。

为什么会出现“检查结果阴性，但症状真实存在”？

肠易激综合征的发病机制极为复杂，目前认为多种因素共同作用的结果。

如何识别肠易激综合征？

肠易激综合征的核心特征是与排便相关的反复发作的腹痛，并伴随排便习惯的改变，有以下表现就要考虑IBS。    

（1）腹痛：常在下腹或左下腹，排便后缓解，与情绪饮食关系密切。

（2）腹泻：频繁排便，每日3-5次或更多，粪便稀或含有粘液，清晨或餐后加重。

（3）便秘：排便困难或大便干硬，排便次数减少。

如何正确应对肠易激综合征？

肠易激综合征治疗的核心目标是缓解症状、减少复发、提高生活质量。

1.非药物干预

（1）饮食调理：避免辛辣油腻等刺激性食物，避开不耐受食物，适量膳食纤维及易消化食物，规律进食，避免熬夜。

（2）情绪调节：每天进行10-15分钟正念呼吸练习、冥想及八段锦等，缓解焦虑情绪。

（3）运动调节：每周3-5次，每次30分钟的有氧运动如慢跑、快走、游泳等，增加多巴胺及内啡肽分泌，愉悦心情，同时促进胃肠蠕动。

（4）心理行为干预：针对伴有失眠、焦虑、抑郁的患者，可通过认知行为疗法、正念减压疗法、催眠疗法等缓解相应的症状。

（5）中医适宜技术等干预：针灸、艾灸、推拿按摩及穴位贴敷配合中频理疗等，能有效调节胃肠功能，缓解腹痛腹胀等症状。

2.药物治疗

药物主要用于缓解急性期的严重症状。常见的药物有：

（1）解痉剂： 缓解腹部绞痛。

（2）止泻药和通便药 ：分别针对腹泻型和便秘型患者。

（3）益生菌 ：调节肠道菌群平衡，对部分患者有效。

神经调节剂 ：对于症状严重、伴有明显焦虑抑郁的患者，小剂量的抗抑郁或抗焦虑药物可以有效调节脑-肠轴功能，降低内脏敏感性。

温馨提示

虽然肠易激综合征是良性疾病，但其症状与其他严重疾病有重叠。如果出现以下信号，必须立即就医以排除器质性疾病：

（1）年龄大于40岁新发症状；

（2）便血或黑便；

（3）不明原因的体重减轻；

（4）贫血；

（5）腹痛、腹泻影响严重睡眠；

（6）有结直肠肿瘤家族史。

肠易激综合征是人体生理与心理互相影响的典型表现，心身同治，方可改善症状，提高生活质量。

消化内科\肿瘤康复科

兰州重离子中心消化内科\肿瘤康复科为本中心特色科室，科室集医疗、教学、科研为一体，拥有消化、肿瘤康复门诊2个，住院部1个。科室现有医护人员13人，高级职称1人，中级职称2人，初级职称10人，其中博士1人，硕士5人，另有省名中医4人长期坐诊，医务人员类别有临床医师、中医医师、康复治疗师、心理咨询师、心理治疗师、健康管理师、营养师，曾参加过专项康复、中医经络催眠、正念减压疗法、认知行为疗法、心理绘画分析等培训。致力于消化系统疾病诊疗、中西医结合康复、物理康复、运动康复、心理康复、营养康复，实行MDT模式，为患者制定合理的诊疗及康复计划。

一、诊疗范围

1.消化系统：食管疾病、胃肠疾病、肝胆胰疾病、消化心身疾病及消化道肿瘤姑息治疗及中医治疗等。

2.整合康复：腰椎间盘突出、颈椎病、退行性骨关节病、肌肉萎缩、周围神经损伤；肿瘤相关并发症及肿瘤非外科治疗相关的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、疲乏、皮肤损伤、骨髓抑制、脱发、淋巴水肿等。

二、诊疗技术

1.常规诊疗：无痛胃肠镜技术、内镜下治疗（包括息肉切除术、止血术、狭窄扩张术、支架置入术、内镜下黏膜切除术（EMR）及黏膜下剥离术（ESD）等微创治疗。

2.特色诊疗：开展内镜下 POEM、 EUS、超声内镜引导下放射性粒子置入技术、ERCP、双镜联合消化道管壁全层切除术、食管胃底静脉曲张硬化套扎术等技术；肿瘤放化疗胃肠道副反应，尤其放射性直肠炎的中西医结合治疗；物理治疗结合认知行为疗法及正念减压疗法治疗焦虑、抑郁、失眠等；肿瘤放化疗及癌因性疲乏中医联合心理治疗；肿瘤放疗后淋巴水肿的防治；肿瘤化疗并发手足综合症的中医治疗等；癌性疼痛及各种慢性疼痛的综合康复治疗。

三、科室设备设施

1.先进的内镜设备：奥林巴斯高清电子胃镜、电子十二指肠镜、电子肠镜、超声内镜、放大内镜、小肠镜等。

2.先进的康复设备：有全自动恒温蜡疗机、威伐光、干扰电治疗仪、深层肌肉刺激仪、冲击波、超声波治疗仪、淋巴治疗仪、空气波压力治疗仪、中频治疗仪，低频治疗仪、经颅磁治疗仪、心理CT、精神压力分析仪、计算机化正念训练系统、心理沙盘、多导睡眠监测仪等。

科室的服务理念：以医学之精减轻病痛，以人文之暖提升质量。

门诊地址：甘肃省武威肿瘤医院兰州重离子中心住院部4楼418

住院部地址：甘肃省武威肿瘤医院兰州重离子中心住院部10楼