“隔山打牛”的精准热能刀：揭秘骨肿瘤的微波热凝治疗

当身体骨骼里出现肿瘤，我们是否只能选择“开刀刮骨”的传统手术？现代医学给出了新的答案：无需大开刀，一根细针，就能从骨头内部“加热”灭活肿瘤。这就是被誉为“绿色物理疗法”的骨微波热凝技术。

大家好，我是甘肃省武威肿瘤医院兰州重离子中心。在介绍了各种“导弹”“狙击手”和“拆弹专家”后，今天我们请出一位内功深厚的“武林高手”——骨微波热凝技术。它治疗肿瘤靠的不是药物或射线，而是一种我们日常生活中无比熟悉的能量：微波。

提到微波，您可能会想到厨房里的微波炉。没错，其基本原理确有相似之处，但医学应用的精确度和安全性已提升到前所未有的高度。这项技术尤其为某些特定类型的骨肿瘤患者，提供了一种创伤更小、恢复更快的卓越选择。

一、 微波如何成为治瘤“利器”？

简单来说，骨微波热凝治疗是在影像引导下，将一根特制的微波针经皮肤精准穿刺到骨肿瘤内部，然后释放微波能量，使肿瘤组织在短时间内产生高温，发生不可逆的凝固性坏死，从而达到“烧死”肿瘤的目的。

我们可以用一个生动的比喻来理解：

· 骨肿瘤：就像一块含有“不良种子”（肿瘤细胞）的“冻土”。

微波热凝技术

精准定位：医生通过CT或B超等“GPS导航”，将微波针这根“天线”精确插到“冻土”的核心。

释放能量：启动设备，微波电场使肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等发生高速摩擦振荡，从内部瞬间产生热量。

高效灭活：在几分钟内，局部温度可迅速升至60 - 100℃。在这个温度下，肿瘤细胞的蛋白质彻底变性、凝固，如同被“烫熟”了一样，完全失去活性。

    微波技术的两大独到之处

1. “由内而外”的加热方式

与传统激光或射频消融相比，微波加热更均匀，不易受组织碳化的影响，能量传播效率高，能在大范围内形成稳定且有效的消融区，确保肿瘤被彻底灭活。

2. “隔山打牛”的边界控制

骨骼本身的导热性较差，这反而成了一个天然优势。微波产生的热量可以很好地局限在预期的肿瘤范围内，就像一道“热屏障”，对周围的正常骨骼组织损伤很小，尤其适合处理临近关节面、生长板的肿瘤。

二、 为什么微波热凝是某些骨肿瘤的优选？

这项技术以其微创、精准、高效、保功能的特点，在骨科肿瘤领域占据了重要一席。

它特别适用于以下情况：

· 良性骨肿瘤：如骨样骨瘤（典型的夜间痛，服阿司匹林有效）。微波热凝已成为替代传统开放手术的金标准疗法，能即刻解除疼痛，疗效立竿见影。

· 骨转移瘤的姑息治疗：对于晚期癌症的单发或寡发骨转移灶，尤其是引起剧烈疼痛的，微波热凝能有效毁损肿瘤，快速缓解疼痛，提高患者生活质量。

· 手术困难部位的肿瘤：对于位于脊柱、骨盆等结构复杂、开放手术风险高的肿瘤，微波穿刺的微创优势更为明显。

三、 亲历微波热凝治疗

整个过程充满了现代医学的精准与高效：

1. 精确定位：患者在CT扫描床上，医生通过实时扫描，规划出最安全的穿刺路径。

2. 局部麻醉与穿刺：局部麻醉后，在皮肤上做一个约2 - 3毫米的切口，将微波针逐步穿刺至肿瘤中心。

3. 加热灭活：确认位置完美无误后，启动微波发生仪，进行预设时间的加热。过程中患者通常无特殊感觉。

4. 结束包扎：治疗结束，撤出微波针，覆盖一个小创可贴即可。整个治疗过程通常在1小时内完成。

四、 展望未来

骨微波热凝技术是微创介入医学与肿瘤治疗完美结合的典范。它改变了传统骨肿瘤手术“大刀阔斧”的模式，将治疗带入了一个“针孔级创伤”的新时代。

随着影像导航技术和微波设备的不断进步，它的应用将更为精准和广泛，有望让更多骨肿瘤患者在承受最小痛苦的同时，获得最佳的疗效，真正实现“小创伤，治大病”。

甘肃省武威肿瘤医院兰州重离子中心

甘肃省武威肿瘤医院兰州重离子中心是甘肃省武威肿瘤医院运营的第二个中国自主知识产权的重离子临床应用中心，携手第一台中国重离子治疗系统，第二台中国重离子肿瘤治疗系统于2024年11月15日在兰州重离子中心投入临床运行。截至目前，该中心已完成400余例患者的重离子、光子治疗，覆盖肺癌、胰腺癌、肝癌、脑胶质瘤等病种。

该中心打造出精英云集的卓越人才体系，构建起由北京大学医学部放射肿瘤学系终身荣誉教授申文江、中华医学会肿瘤放射治疗分会常委徐博教授等 50 位业界顶尖权威领衔的专家工作站，中华医学会放射肿瘤学分会主委王俊杰教授为院长，为重离子治疗提供了强大的技术支撑。

同时，该中心还配备了瓦里安VitalBeam医用直线加速器、医科达Infinity四维图像影像引导直线加速器、3.0T模拟定位核磁、GE256排高端CT、瓦里安-铱192进口后装机等一系列尖端放射治疗设备，这些硬件设施为重离子治疗奠定了坚实的基础，确保了治疗过程的高效与精准。

通过打造全方位、全生命周期的肿瘤治疗体系为目标，开设放射治疗科、肿瘤内科/血液病科、肿瘤外科、中西医结合肿瘤康复科、微创介入中心、重症医学科、消化内镜中心等临床科室，并开展肿瘤重离子放疗、光子放疗、化疗、微创介入治疗、内外科综合治疗等。

医院医疗诊断技术设备先进，设置影像科、检验科、超声医学科、血库、血液病中心实验室等医技科室，开展CT/MRI影像诊断、医学检验、超声诊断和介入治疗、骨髓细胞形态学等检查，满足患者的诊断需求。

微创介入中心配备放射性粒子I¹²⁵肿瘤近距离治疗系统及体部植入导航定位系统、GE数字血管减影机、微波热凝治疗仪、氩氦刀冷凝治疗仪等设备，能够通过栓塞、消融、近距离放射治疗对肿瘤患者实施精准治疗。