远离癌症“肺”常健康

——呼吸与危重症医学科“国际肺癌日”宣传活动（一）

每年的11月是全球的“肺癌关注月”，11月17日是“国际肺癌日”。据《2020全国癌症中心年度报告》显示，我国肺癌发病人数居恶性肿瘤首位。肺癌早期发现者很少，大多发现时已属晚期。早期肺癌患者5年生存率虽然可达80%-90%，而晚期患者的5年生存率却不足5%。我院呼吸与危重症学科策划了肺癌关注日科普系列宣传活动。

给肺癌患者的小常识!

据最新统计，2020年全球癌症死亡病例近千万例，其中肺癌死亡约为180万例，远超其他癌症类型，占据死亡率榜首。在许多国家，男性肺癌的发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性肺癌的发病率和死亡率则占第二位。这些数据的背后让人不寒而栗，肺癌严重影响着患者的生命安全和生活质量。

1、什么是肺癌?

肺癌主要是长在人体的肺或者气管、支气管上面的肿瘤。肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，肺癌对人体的危害很大，它可能会出现咳嗽、胸闷、气喘等等，主要是局部的一些症状，但是它也可能会转移到其他的任何部位，发生相应的症状。

比如说转移到脑，就会出现脑转移的相关症状，比如头疼、恶心呕吐、行走不稳。比如说它转移到骨头就可能会产生疼痛，转移到肝脏引起肝脏功能不好、消化功能不好等等。

2、非小细胞肺癌是什么意思?

肺癌是人体发病率最高的肿瘤，我们通常把肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中80%以上是非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌根据病理类型它又分为几种，最常见是肺腺癌还有肺鳞癌、大细胞癌、其他的一些神经内分泌癌等等相对少见的成分。

目前通常情况下，我们把非小细胞肺癌分为肺鳞癌、非鳞癌这两大类，而且每一种治疗的选择都是完全不一样的，所以这个病理诊断是至关重要的。

3、肺癌的病因是什么?

因为肺癌是人体发病率最高的肿瘤，也是死亡排第一位的肿瘤。目前整体来说，肺癌的确切发病病因还不是那么清楚，但是有些科学证据表明很多因素跟肺癌发病是相关的。

第一位是吸烟，包括我们主动的吸烟，尤其是吸雪茄、大烟、旱烟，这种没有过滤嘴的香烟危害程度最大。

另外也包括吸二手烟，在抽烟旁边的人也是肺癌的一个危险因素，还有家庭厨房里产生的油烟，射线、接触过多的辐射，都是肺癌产生的危险因素。

4、肺癌早期能治愈吗?

肺癌早期治愈是可能的，这也就是强调了对肺癌进行早期诊断的重要性。

早期诊断就是每年对高危人群建议进行低剂量CT检查，如果发现肺上有结节，或者怀疑是早期肺癌，建议进行手术治疗。

当然，也有一部分病人是不能接受手术治疗的，比如不愿意接受手术治疗的人，或者身体有其他疾病不能耐受手术，这种情况我们可以通过现在比较先进的放疗技术，比如重离子治疗，它可以把肺癌治愈，而且重离子治疗和手术疗效是几乎相当的，副作用也很轻微。

5、肺癌怎么治疗?

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中80%以上是非小细胞肺癌，非小细胞肺癌早期的我们用手术治疗，中期的我们医学上是局部治疗(包括微波消融、粒子植入等)，晚期的我们采用放疗、化疗、手术多学科模式综合治疗，更晚期我们采取的是以内科治疗，包括化疗、免疫治疗、靶向治疗。

对小细胞肺癌来说我们分为局限期和广泛期和局限期，局限期是以放疗、化疗为主，广泛期我们是以化疗为主。

6、肺癌治疗前注意事项有?

对于肺癌患者首先要尽量的早期诊断，因为越早期越是容易治好的，所以早期筛查至关重要。

如果得肺癌以后：我们首先一定要取得一个病理类型，看它是什么样的病理，第二我们要看它分子分型是什么样的。我们还要把它的分期弄明白，这样才能决定一个最科学的治疗。

毕竟只有诊断清楚了以后才能进行一个治疗。我们对治疗的选择上一定要建议找肿瘤的专科医生采取多学科的模式进行综合会诊，才能得出一个最好的治疗方案。

7、肺癌治疗期间注意事项有?

肺癌通常需要手术、放疗、化疗等等这些治疗，比如我们最重要的是不要害怕，要把心理上放轻松，这是最主要的。

第一，我们在手术期间要与医生积极配合，我们这样才把治疗的一些并发症可能降低到最低程度;

第二，我们在放疗期间要注意不要受凉、吹风，小心感冒，避免患上肺炎的发生。我们在化疗期间需要定期的检查血常规、肝肾功能等等，防止我们的骨髓移植化疗相关那些毒副反应的发生。

8、肺癌治疗后注意事项有?

肺癌接受治疗以后，我们主要是需要一个定期的随访，通常是在两年之内，每三个月都要去看医生，去进行相应的检查，包括进行抽血化验，了解治疗的一些毒副反应。

另外我们还要做相关的影像学检查，评估肿瘤是不是有进展、有复发、有转移等等。

我们即使有肿瘤治疗以后失败，也要尽早再次进行后续的治疗。

如果说我们复查没有任何问题，就每三个月进行常规复查，到了第二年、第五年期间推荐每半年复查一次，到了第五年以后，我们就通常认为肺癌已经治好了，这样我们每年也需要检查。

肺癌是目前发病率最高的一种肿瘤，对人体的危害非常大的。肺癌怎么去预防，现在有几个比较好的建议：

1、最重要的是戒烟，也不吸二手烟

2、其次是家庭如果有装修环境尽量的减少出现在里面

3、另外有些高危职业，比如粉尘工作，要尽量减少从事这种行业。

这些呢都是从预防的角度出发，但是最重要的还是肺癌的筛查，筛查通过低剂量CT，这是最重要的，它也可以降低肺癌的死亡率，这是目前全世界公认唯一有效的方法。

科室简介

甘肃省武威肿瘤医院呼吸与危重症医学科科始建于2006年，是原甘肃省武威肿瘤医院肿瘤内科呼吸内科专业组的基础上成立的，是武威市市级重点学科，中国肺癌联盟肺癌早诊早治中心和肺结节早诊早治中心，也是国家老年疾病医学研究中心协同创新合作单位。是我院集临床、教学、科研为一体的重点学科。

 科室技术力量雄厚，医疗水平居全市领先，省内先进，现有医护人员26人，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师3名，其中硕士研究生2名，大学本科7名。主管护士 5名，护师12名。现有住院病床60张，年就诊患者约10000余人次。科室设肺癌专科门诊、慢阻肺门诊、哮喘门诊、呼吸介入中心、肺功能室、血气分析室，雾化吸入区，危重病监护室。主要对肺癌规范化治疗、重症感染、慢性肺心病、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管内膜结核、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺疾病、气胸、肺脓肿、大咯血、胸腔积液、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症等其它呼吸系统疾病规范性诊治具有丰富的经验。科室硬件配备有：国内先进日本奥林巴斯电子支气管治疗镜1台、 超细支气管镜1台、超声支气管镜1台、床旁支气管镜、德国PB840呼吸机1台、Resmed无创呼吸机2台、纤维支气管镜、血气分析仪1台、多导睡眠呼吸监测仪1台、多参数心电遥测1台、美国多参量心电监护仪8台及除颤仪1台、心电图机1台。目前开展肺癌基因检测、循环肿瘤细胞（CDC）、电子支气管镜检查、电子支气管镜活检和细针穿刺活检、超声支气管镜检查及穿刺（EBUS-TBNA）、超声小探头、内科胸腔镜的检查和治疗，高难度CT引导下经皮肺穿刺活检、气道良恶性病变的氩等离子、激光、冷冻、支气管结石取出以及球囊扩张术、不能手术的Ⅰ期肺癌的微波消融术、射频消融术、肺气肿肺活瓣减容术、重症支气管哮喘热成形术、电子支气管镜下局部注射化疗。

百舸争流，千帆竞发。在医院领导的大力支持下，呼吸与危重病医学科全体医护人员牢记崇高使命，勇挑重担，抢抓机遇，拼搏进取，积极创新。十余年来，全科人员坚持不懈地努力，并不断外派人员学习，曾先后在兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃省人民医院、兰州军区总医院、西京医院、301医院（中国人民解放军总医院）和上海胸科医院进修学习，不断学习呼吸系统疾病治疗的新理念、新技术，使我科在呼吸领域取得了突破性发展。为进一步拓展业务，我科又聘请了国内知名呼吸内科专家定期到我院指导临床工作。我们将继续努力，不断提高技术水平和服务质量，竭诚为广大病患者提供优质医疗卫生服务。

咨询电话：李主任（13993525325）

就医地址：武威医学科学院肿瘤医院门诊4楼415室

供稿：武威医学科学院肿瘤医院呼吸与危重症医学科 曾多