多学科巧施组合拳 3D打印重建术获成功

多学科巧施组合拳  3D打印重建术获成功

引言

正值风华的三十八岁赵女士，因八年前患宫颈癌，子宫全切得以康复，但好景不长，八年后癌魔又无情的袭来，左侧髂骨出现巨大肿瘤。她跑遍全国各大城市求治，因这个肿瘤巨大，加长的位置太危险，没办法手术，遍寻各种治疗方法无果后，来到了武威，求助于我院重离子治疗。会诊后发现病情不适合重离子治疗，但有手术可能。随后我院多学科精诚协作巧施组合拳，成功为其开展了骨盆切除+3D打印骨骼重建术，解除了患者病痛。术后患者恢复良好，可下地行走，并于4月13日康复出院。

术后查房患者恢复良好已下地活动

“我感觉自己被判死刑了，是你们给了我第二次生命，谢谢！谢谢！”，昨日，赵女士出院时见到我院骨与康复科杨乾滋副主任时激动地说。经过多学科联合进行骨盆切除+3D打印骨骼重建后赵女士已下地行走、康复出院。

多学科会诊现场

3月21日下午，武威医科院肿瘤医院多学科专家团队刚刚结束对赵女士的多学科会诊，初步确定给予赵女士骨盆切除+3D打印骨骼重塑的治疗方案。虽然这类会诊这在武威医科院肿瘤医院是很平常的一幕，但对于经历了一波三折病痛折磨接近绝望的赵女士来说，获得了新生。

多学科会诊现场

2013年，察觉到身体不适，于是前往医院检查，结果显示她患上了宫颈癌。跟大多数宫颈癌患者一样她在当地医院进行了宫颈全切，术后进行了化疗和放疗治疗，随后康复后出院。

但是好景不长，2021年9月，赵女士突然发现左侧臂部包块，经过检查骨盆恶性肿瘤，左侧髂骨骨肉瘤。但因肿瘤太大，长的位置太危险，无法手术，辗转于全国多家医院，遍寻各种治疗方法无果后，患者来到了武威，求助于重离子治疗。经过重离子专家的详细检查，多学科会诊后发现：该患者肿瘤体积太大；且邻近肠管、膀胱无法足量给予照射；无法满足重离子治疗要求，但有手术的可能。

患者术前检查单

我院院长叶延程同志再次组织全院多学科会诊，决定给患者进行骨盆切除+3D打印骨骼重建术，并与大家充分讨论术前、术中的每一个细节、每一个环节。“以心无旁骛 救死扶伤”的严谨地态度经过一遍遍详细讨论和严密部署，保障了手术的顺利开展。

     会诊认为，患者左侧髂骨巨大肿瘤，内侧毗邻膀胱、肠管，外侧粘连髂血管及神经，手术难度和风险极大。术前需放置下腔静脉滤器避免脱落的血栓梗塞脑、肺等重要脏器；患者凝血功能差，需特殊给予改善造血和凝血功能的术前支持治疗；需保护髂外动静脉；需在朮前介入栓塞肿瘤供血血管，以减少肿瘤供血；需设置髂总动脉球囊以防术中出血过多；需制订若出现患侧输尿管损伤的处置预案。

    这些工作都在术前都井然有序地被落实。

手术现场

 由于多学科精诚协作，术前预处理可能出现的各类不利情况，将大量原本术中才进行的人工假体位置，角度，曲度调整等工作放在了术前准备时完成，将整体手术时间由9个多小时缩减到了6个多小时；出血量由以前多达10000多毫升减少到了2000ml左右，极大的促进了病人较快康复。

术后患者状态

术后CT

面临种种复杂情况，多学科精诚协作，组合拳出击，院长助理苏安平副主任医师、杨乾滋副主任医师领衔的手术团队，超预期完成了这一复杂手术——“骨盆切除+3D打印骨骼重建术”，实现了手术的精准治疗。术后患者恢复良好，已下地行走，并于4月13日康复出院。