乘“云”之势,于无声处听惊雷!——西北首家云上医院建设纪实

前  言

    信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、落实分级诊疗政策及促进医院高质量发展的必然要求。我院按照“重在实用、高效运转”的基本原则，以《全国医院信息化建设标准与规范(试行》为标准，以电子病历应用水平评价和医疗健康信息互联互通成熟度测评为抓手，全面建设智慧化、数字化云医院，立足高起点定位、高标准建设、高质量打造，借助云计算、大数据、物联网、移动医疗、人工智能等新兴技术，全面优化升级就诊流程，以打造全国一流、西北领先的智慧云医院为目标，结合医院实际情况,消除数据壁垒,实现全院流程再造、信息生态重构，打造成为一所具有“建筑智能化、医疗数字化、服务网络化、管理信息化、资源社会化”的绿色、节能、环保的智慧云医院。

目前我院信息化建设已成为推动医院高质量长效发展的强劲动力，我院信息化的发展围绕云+平台+智能应用打造，为患者带来全新的就医体验的同时不断提升提高医院的管理水平，拥抱全新的医疗云数据时代。医院先后通过电子病历系统功能应用分级评价四级评审，国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评达到四级乙等评审，全国智慧医院测评二级评审，全国信息系统安全等级保护测评三级认证，我院信息化建设部分案例已荣获2021年度第五届智慧医疗创新大赛甘肃赛区优胜奖，三个智慧医院HIC案例大赛三等奖。

一、全面云化技术，推动节能减排

    作为西北地区首家全量业务上“云”的智慧云医院，率先采用两地三中心架构、云计算分布式虚拟化数据中心技术，切实提升院内资源利用率的基础上，院内机房采用搭建物理实体机+联想云平台+华为云平台作为生产中心，共搭建了20台实体服务器，其中实体物理机6台，超融合一体机14台，已开通虚拟服务器91台，承载了医院HIS、LIS、PACS等54个信息业务系统及数据库，利用同区域联通云资源池用于承载核心业务系统的应用灾备，同时在兰州云数据中心，作为医院的异地灾备资源池和数据灾备中心，将医院全量业务应用及数据实时同步到该中心，支持业务数据的全面、完整的恢复。

“智慧医疗”云资源池

    同时我院“多院区”的模式，利用云服务器，可满足我院总院区、重离子院区、东院区、南院区、北院区五大院区业务系统的互联互通，院内建立起了标准的三层网络架构，五个院区汇聚交换机到核心网速达到万兆，接入交换机到桌面已经达到千兆，零漫游无线网络部署，已累计使用人次达到50万人。

我院五个院区所有病区以及临床科室均采用云桌面替换传统PC台式机，共计650台，实现了统一云端管理，统一部署系统的功能，以可持续发展为目标，全面节能降耗，打造绿色智慧医院，大大减轻了医院内部的电能损耗，节能减排为建设绿色环保医院赋能，降低了医院系统维护压力，提升了业务系统抗风险、防攻击等安全水平，助力我院成为中国第一家“双碳”达标医院。

云桌面

二、使用标准化软件，推动智能化建设

    我院为满足多院区协同发展，严格按照“一个平台、二项标准体系、三大中心、四类业务应用、一个智能决策系统、一个统一门户”的建设指导方针，构建以患者为中心、结构化电子病历为核心的高标准、一体化、可持续发展的临床业务系统。HIS、LIS、PACS、院感系统、设备管理系统、体检系统、内镜系统、心电系统、病理系统等10余个系统全部接入集成平台，统一了患者管理和数据管理，实现了危急值等部分业务的闭环管理。构建以患者为中心的临床数据中心，实现临床数据的收集和整理，满足医院临床专业对于临床科研业务的需求、满足临床过程对于流程管理、临床业务决策支持的需求，强化医疗服务质量，辅助提升医疗业务水平。

医院信息集成平台

三、多措并举全面实现无纸化

    为使患者在就诊过程中享受到更智能、更高效、更便捷、更安全、更富有人性化的个体化诊疗，我院成功上线电子票据系统，具备同步缴费、自动开具、实时查询、方便保存、随用随打、无惧遗失、绿色环保等诸多优势，并且同样由财政部门统一监管，与纸质票据具有同等法律效用。减少患者窗口等待时间的同时提高了窗口工作效率，提升患者就医体验。

    此外，患者可通过多方渠道申领电子健康卡，运用电子健康卡挂号就诊，实现了居民与医疗机构之间、医疗机构相互之间、医疗机构与社会公共服务等相关部门之间跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享。完成影像共享平台的对接，利用标准化的医学信息技术，实现区域内的医疗机构检查检验信息共享和交换、互查互访。利用协同客户端可查询病人在甘肃省内各医院就诊情况，并查看医嘱、检查检验结果、病历等信息，实行上级下级医院双向转诊，支持临床系统的人性化，改善患者体验，提高患者满意度。

住院部药房也多了一位身姿敏捷的“同事”，这是我院启用的送药机器人，它采用先进的通讯技术与电梯联动，自己上电梯，自动避开障碍物，更重要的是能在第一时间将病房所需要的药品准确送到各楼层护理站，护理人员通过人脸识别的方式将药物取出，再送到病人手里。引进自动配药机器人，可以有效避免医护人员职业暴露风险及针刺等伤害。

四、用好海量数据，助力科学决策

    HBI(医院运营数据决策智能)用来将医院现有的分散到各业务系统中数据进行有效的集中。快速准确的提供统计查询、分析报表、联机分析、经营预测、即席查询、实时决策。在医院的多维度、多科室、多治疗方案、多诊治信息的情况下进行集中的快速展现，进行决策分析，是医院经营过程中实现美好愿景重要工具，是医院做出明智的业务经营决策。

合理用药系统，根据处方指导合理用药时间和给药方式、提供药物合用间隔、展示常见不良反应及应对策略，强大的药品知识数据库、用药规则等，辅助药师指导，为患者提供科学用药指导。

作为武威市第一家薪酬改革试点单位，我院绩效管理系统以医院发展战略为导向，以医院考核制度为框架，将医护人员工作技术难度、风险程度、服务质量、成本控制等因素纳入考核，帮助医院逐步从按照收支结余提取绩效模式向按照工作量方式转变，破除趋利性，实现公益性回归，真正的服务好区域人民，保障人民生命财产安全。

五、全面优化就医流程，改善患者就医体验

“互联网医院”云胶片

自助机

借助信息化手段,促进诊疗信息互联互通,优化就医流程,改善患者就医体验,提升运营效率和管理水平。互联网医院让每一个患者都可以通过手机就可查看个人曾在医院的历史预约和就诊记录，包括门诊/住院就诊历史、用药、治疗情况、相关费用、检查单/检验单图文报告等，武威市首家可通过互联网医院查看患者云胶片的医院。自助终端，让排队说再见，挂号、缴费、打印检查检验报告、打印胶片、查询费用明细，极大地提高了办事效率以及群众对医院的满意度。

智能人脸识别健康码门禁系统

“快速核酸预约”系统

病区扫码点餐系统

新冠病毒肆虐期间，作为提供公共卫生服务、保障人民群众生命健康的第一机构，我院承担起全市“应检尽检”人群、“愿检”人群、复工复产人群的核酸检测工作，同时启动三个核酸检测机构作为核酸检测基地，奋力支持武威市大规模全员核酸检测工作，开通网上预约、快速通道，为患者提供最便捷的服务，一键预约，直接缴费，立马采样。多种无接触式抗疫应用举措并举，我院为患者及家属开辟“预检分诊”通道进行红外线测温、一查行程码、二查核酸报告、采用信息系统刷身份证登记个人信息，医院职工通过刷脸门禁闸机进入院区，利用智能人脸识别健康码门禁进入医护专用通道，同时为解决患者就餐问题，针对医院各病区的每个病床制作一对一的点餐二维码，病人可足不出户只需扫本人病床对应的点餐二维码即可实现线上点餐，并可通过微信支付餐费。

作为西北第一家全量业务“上云”的医院，在建设和实践的过程中出现过一些问题，但在医院领导正确决策之下，克服各种困难，最终走出了一条智慧云医院的建设之路，结合医院实际,打破部门界限,实现全院流程再造、信息生态重构,以及资源的高效整合与共享,让患者、医护、管理、服务在闭环系统中互联互通,共建共享。

信息化建设无止境!未来,智慧医院、智慧医疗将为整个医疗行业的服务优化、效率提升、全面发展,提供不竭的动力源泉。时代在变,医疗的本质不变,持续提升、改善患者服务永远是支持医院智慧化创新发展的第一定律。

智慧医院,让患者受益!