大隐静脉曲张日间手术与传统手术大揭秘

大隐静脉曲张日间手术与传统手术大揭秘

大隐静脉曲张是一种常见的血管疾病，许多患者在确诊后，都会面临手术管理方式的选择。武威肿瘤医院骨与软组织科凭借先进的日间手术管理模式，成功实现静脉曲张患者在住院 24 至 48 小时内完成全部治疗并安全出院。这一高效模式意义非凡。从患者角度来看，极大地缩短了住院时间，使其能迅速回归正常生活节奏。患者在接受静脉曲张手术后，第 2 天便出院回家调养，比传统住院模式节省了数天时间。同时，住院费用显著降低，有效减轻了经济压力，住院费用较以往节省，能让更多患者及时得到救治。

接下来，就为大家详细对比一下日间手术和传统手术两种方式的特点，帮助患者朋友们更好地做出决策。

手术时间与流程

传统手术

传统大隐静脉曲张手术通常需要较长的时间来完成整个流程。在手术前，患者需要提前 1 - 3 天入院。入院后，会进行一系列全面的检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、下肢血管超声等，以评估患者的整体身体状况，确定是否存在手术禁忌证。手术前一天，护士会为患者进行皮肤准备，也就是俗称的备皮，同时指导患者进行肠道准备，如禁食、禁水等，以减少手术中感染的风险。

手术当天，患者会被推进手术室，在麻醉起效后，医生开始进行手术。传统手术一般采用传统手术方式，手术过程相对复杂，需要在腿部做多个切口，将大隐静脉主干及曲张的分支逐一结扎并剥脱，手术时间通常在 1 - 2 小时左右。术后，患者会被送回病房，需要长时间卧床休息，一般术后 24 小时内需要绝对卧床，之后逐渐开始活动。

日间手术

日间手术的流程则更加紧凑高效。患者一般在手术前 1 - 2 天进行必要的检查，如血常规、凝血功能、心电图、下肢血管超声等，以确定是否适合日间手术。手术当天，患者在做好术前准备后进入手术室。日间手术多采用微创手术方式，武威肿瘤医院骨与软组织科采取微波消融术+硬化剂注射治疗方式，创伤较小，操作相对简单，手术时间通常在 30 分钟左右，可以实现“零”切口完成手术。手术结束后，患者在麻醉复苏室观察一段时间，待麻醉苏醒、生命体征平稳后，就可以返回病房。经过短时间的观察，若患者无明显不适，符合出院标准，当天或次日即可出院。

二、住院时长与恢复时间

传统手术

传统手术的住院时间较长，一般需要 5 - 7 天，甚至更长时间。术后患者需要在医院接受密切的观察和护理，包括伤口换药、预防感染、监测下肢血液循环等。在住院期间，患者的活动会受到一定限制，需要遵循医生和护士的指导进行康复锻炼。出院后，患者仍需要一段时间来恢复，一般建议休息 2 - 4 周，才能逐渐恢复正常的工作和生活。在恢复期间，患者需要注意避免长时间站立或行走，防止伤口裂开或静脉曲张复发。

日间手术

日间手术最大的优势之一就是住院时间短，患者通常在术后当天或次日就能出院。虽然住院时间短，但并不意味着恢复时间也会缩短。不过，由于日间手术多采用微创手术，创伤较小，患者术后恢复相对较快。一般来说，患者在出院后休息一段时间，就可以基本恢复正常的活动。在恢复期间，患者需要按照医生的嘱咐，穿戴医用弹力袜，进行适当的活动，促进下肢血液循环，加快恢复。

并发症风险

传统手术

传统手术由于切口较多，创伤较大，术后并发症的风险相对较高。常见的并发症包括伤口感染、出血、血肿形成、下肢深静脉血栓形成、神经损伤等。伤口感染可能会导致伤口愈合延迟，需要进行抗感染治疗；出血和血肿形成可能需要再次手术止血或清除血肿；下肢深静脉血栓形成如果脱落，可能会引发肺栓塞，危及生命；神经损伤则可能导致下肢感觉异常或运动障碍。

日间手术

日间手术多采用微创手术方式，创伤较小，术后并发症的风险相对较低。但也并非完全没有并发症，如激光闭合术或射频、微波消融术可能会出现皮肤灼伤、静脉炎等并发症；硬化剂注射治疗可能会出现局部疼痛、色素沉着、血栓性静脉炎等并发症。不过，这些并发症的发生率相对较低，且大多数情况下症状较轻，经过适当的处理后可以得到缓解。

总之，大隐静脉曲张的日间手术和传统手术各有优缺点。日间手术具有手术时间短、住院时间短、恢复快、费用低、并发症风险相对较低等优势，但对患者的身体状况和术后护理有一定要求。传统手术虽然手术时间较长、住院时间长、费用较高、并发症风险相对较高，但对于病情复杂、静脉曲张严重的患者，可能是更可靠的选择。患者在选择手术方式时，应与医生充分沟通，根据自身的病情、身体状况、经济条件等因素，综合考虑后做出最适合自己的决策。

武威肿瘤医院骨与软组织科在静脉曲张手术日间管理方面积累的丰富经验，有望助力提升医疗服务效率的道路上迈出坚实步伐。

叶奎

职称:副主任医师

专业特长:血管外科

就诊地点:中心院区门诊七楼710室

重离子院区门诊楼一楼、7号外科楼二楼

联系方式:13642116650

毕业于天津医科大学，获得博士学位。从事血管专业工作15年，曾至天津市南开医院进修学习。熟悉大隐静脉曲张微创治疗，擅长硬化剂微创治疗静脉曲张，下肢动脉硬化闭塞症介入手术，对于支架、药物涂层球囊、震波球囊、导丝、导管等等器械的应用有一定的心得体会。深静脉血栓规范抗凝，科学综合管理，研判下腔静脉滤器手术指征，肺栓塞介入手术，下腔静脉滤器植入及取出术、透析通路建立及维护，糖尿病足的综合治疗，能够做截肢手术。肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等内脏动脉疾病，肠系膜上动脉狭窄或者血栓栓塞能够早期诊断、早期治疗，预防全身炎症反应。对主动脉疾病有一定认识，能够完成血管腔内治疗。能够完成内脏器官介入止血，对于动脉损伤或者动脉栓塞开刀手术治疗。介入下置入胆道支架、肠道支架，空肠营养管、肠梗阻导管。热爱科研，完成天津市卫生健康委科技项目并取得成果登记。

甘肃省武威肿瘤医院

骨与软组织科简介

甘肃省武威肿瘤医院是甘肃省最早成立的骨与软组织肿瘤专业的专科医院，骨与软组织科经过20年的不断发展，形成了以骨与软组织肿瘤为主、兼顾其他亚专科诊疗的诊疗体系，经过持续的技术提升，实现了的科室的长足发展。科室设置骨转移癌综合治疗中心、脊柱微创治疗中心，开设重离子院区7号楼1楼一病区、二楼2病区，设置床位90张，病房环境优美，技术力量雄厚。

科室开展技术：

●骨关节炎富含血小板血浆（PRP）关节内注射治疗，对轻中度骨关节炎疗效确切；

●间充质干细胞注射治疗风湿免疫性疾病、骨关节炎临床试验观察，效果明显；

●常规髋膝踝肩肘腕关节置换术，改善关节退行性疾病、毁损性疾病关节功能；

●四肢骨盆肿瘤定制假体置换术，针对四肢骨与软组织肿瘤进行保肢治疗；

●脊柱内镜技术治疗椎间盘突出症、椎管狭窄，改善腰椎退行性疾病患者生活质量；

●髋膝踝肩肘腕四肢大关节内镜下检查及治疗手术；

●脊柱微波热凝技术、氩氦刀冷凝技术治疗脊柱椎体、四肢骨转移癌，能够明显改善疼痛和杀灭病变部位肿瘤病灶，配合椎体成形术或骨水泥注射术效果明显；

●各部位骨与软组织肿瘤规范取检手术；

●肿瘤切除并保肢手术、配合放射治疗、化学治疗能够有效提高骨与软组织肿瘤的治愈率和生存率，改善生活质量；

●重离子放射治疗辅助间隔器spacer植入手术，满足重离子放射治疗过程中对正常脏器的保护，减少旁脏器不良反应；

●脊柱骨结核的前路、后路、侧路、微创手术治疗，针对不同类型和部位的骨结核病变提供有效的治疗手段；

●脊柱四肢骨折复位手术；

●四肢损伤血管吻合技术为肢体损伤修复重建提供基础支撑；

●动静脉人工内瘘成形术为血液透析患者提供长久的治疗基础；

●四肢血管疾病规范化治疗。

初审：张洁

复审：马树纤