攻克晚期癌痛难题

——我院成功实施CT引导下奇神经节毁损术

近日，我院放疗六科与疼痛科紧密沟通，成功为一名备受晚期直肠癌顽固性疼痛折磨的患者实施了CT引导下奇神经节毁损术。此项技术的成功开展，标志着我院在癌性疼痛患者的管理治疗领域又取得新的突破，为众多长期饱受慢性疼痛困扰的患者提供了全新的解决方案。

患者马爷爷，72岁，6年前不幸确诊直肠癌，积极行根治性手术及术后化疗。近期，马爷爷因会阴部长期疼痛、麻木，导致大小便困难，收住我院放疗六科。剧烈的疼痛（NRS评分8分）伴严重的大小便障碍，不仅阻碍了其后续抗肿瘤治疗的进行，更使其生活质量急剧下降，这种情况下口服常规止痛药物已经难以奏效。

面对这个棘手问题，放疗六科邀请我院疼痛科医务人员共同研讨。经过详细的检查与评估，结合患者既往病史和影像学资料，考虑与肿瘤侵犯周围神经有关。经综合考虑，疼痛科团队决定为马爷爷实施微创手术－CT引导下奇神经节毁损术。

8月29日，疼痛科张德鹏主任携科内医生共同在CT引导下完成了该患者的奇神经节毁损治疗。术中询问患者注药感受，自诉会阴疼痛有所缓解。术后患者会阴疼痛明显减轻，NRS评分：3分，二便解出正常，患者感受良好。

左图为张德鹏团队为患者行奇神经节毁损治疗、右图为治疗后扫描图像

未来，我院将继续深化多学科协作模式，不断探索并引进前沿医疗技术，以更精湛的医术和更富人文关怀的服务，助力更多患者摆脱病痛，重拾生活尊严与品质。

知识链接

CT引导下神经节毁损术是一种微创、精准、高效的介入性疼痛治疗技术。它是在电子计算机断层扫描（CT）的实时、精准引导下，将一根特制的细针穿刺到负责传导疼痛信号的神经节（或神经丛）附近，通过注入化学药物（如无水乙醇）或应用物理方法（如射频热凝），对病变神经进行选择性、可控性地毁损，从而长期甚至永久性地阻断疼痛信号向大脑的传递，达到根治性镇痛的效果。

CT引导下神经节毁损术适应症：

1.顽固性癌痛：尤其适用于腹腔、盆腔肿瘤（如直肠癌、宫颈癌）侵犯神经引发的会阴部、内脏剧烈疼痛。

2.慢性神经痛：如带状疱疹后神经痛、复杂性区域疼痛综合征（CRPS）和腰椎间盘突出等非癌性但药物控制不佳的顽固性疼痛。

CT引导下神经节毁损术优势：

1.精准：CT实时引导，穿刺精度高，能有效避开血管和脏器，靶点明确。

2.微创高效：仅需一根穿刺针，创伤小，恢复快，术中或术后即刻显效。

3.安全副作用小：局部麻醉即可，尤其适合体弱患者；药物直接作用于病灶，全身副作用少。

4.改善生活质量：尤其为晚期癌痛患者提供了有效镇痛方案，便于接受后续治疗。

我院疼痛科现设立疼痛门诊诊室、癌痛MDT诊室、疼痛门诊治疗室以及疼痛病区，致力于各种急慢性疼痛、癌性疼痛、顽固性疼痛的治疗。科室现开展癌痛的介入治疗，如鞘内止痛泵植入术、神经电刺激植入术、腹腔神经丛毁损术、神经射频调控术、肿瘤转移病损椎体成形术。我科秉承医院多年来“以患者为中心”的优良传统理念和丰富的多学科诊疗经验，将致力于解除您的疼痛，为您的无痛生活，献上我们一份真诚的承诺。